主要護理問題
1.活動無耐力。
2.營養失調。
3.有皮膚完整性受損的可能。
4.潛在併發症,如肝性腦病、出血等。
護理措施
1.心理護理
肝硬化患者往往產生焦慮、緊張、恐懼的心理,嚴重者可影響疾病的治療。因此,護理人員應加強與患者和家屬的溝通,向患者耐心講解肝硬化的相關知識,安慰、鼓勵患者,減輕患者的心理負擔,使患者更加積極地配合治療。
2.休息與活動護理
指導患者適當臥床休息,保證充足的睡眠。病情允許者,可參加輕鬆的活動,但要避免過度勞累。
3.皮膚護理
有黃疸者,容易產生皮膚瘙癢,應叮囑患者勿抓撓皮膚,以防破潰感染。對於有腹水和下肢水腫的患者,應指導其穿寬鬆的衣服,避免皮膚破潰。
4.病情觀察
監測患者的生命體徵,出現心悸、頭暈等出血前兆時,應及時通知醫生進行搶救。注意觀察患者的意識狀態變化,以便及時發現有無肝性腦病發生。觀察患者糞便的顏色和性質,如出現黑便應及時送檢。
5.用藥護理
遵醫囑給予患者保肝藥、利尿藥,觀察藥物的不良反應,還要遵醫囑補充電解質。
6.飲食護理
指導患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物,少食多餐,忌酒,避免進食粗糙、堅硬、油炸、辛辣刺激性食物。對於肝功能損害者,應限制蛋白質的攝入。
健康宣教
1.保證充足睡眠,適當進行體育鍛鍊,以不感到疲勞為度。
2.保持良好的心態,避免精神緊張。
3.養成良好的飲食習慣,合理膳食。
4.遵醫囑服藥,定期複查。如出現乏力、排黑便等情況應及時就診。