![內科護理[內科護理]](/img/3/a2e/nBnauM3X0QTO0IDO4IDM1IzN0QTMwITOzEDMwADMwAjMwIzLyAzLxgzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg "內科護理[內科護理]")
內容簡介
內科護理《內科護理》是為適應我國中等衛生職業教育改革和發展的需要，在本套教材編審委員會的組織與指導下編寫而成的。本教材編寫的指導思想是緊緊圍繞中等職業教育護理專業培養目標，體
現以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為本位，以崗位需求為標準，以發展技能為核心的職業教育辦學理念。全書按162學時進行編寫，正文共10章，內容包括緒論，呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌及代謝疾病、風濕性疾病、神經系統疾病、傳染病等常見疾病患者的護理。
圖書目錄
第1章緒論
一、內科護理學的範圍與內容
二、內科疾病的常規護理
三、內科疾病的分期與疾病的分級護理
四、內科護理學的學習要求與目標
第2章呼吸系統疾病患者的護理
第一節呼吸系統疾病常見症狀體徵及護理
一、咳嗽與咳痰
二、咯血
三、胸痛
四、肺源性呼吸困難
第二節慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第三節支氣管哮喘患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第四節支氣管擴張患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第五節慢性肺源性心臟病患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第六節肺炎患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第七節肺結核患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第八節原發性支氣管肺癌患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第九節呼吸衰竭患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第十節呼吸系統疾病常用診療技術及護理
一、體位引流術
二、胸腔穿刺術
三、纖維支氣管鏡檢查術
第3章循環系統疾病患者的護理
第一節循環系統疾病常見症狀體徵及護理
一、心源性呼吸困難
二、心源性水腫
三、心前區疼痛
四、心悸
五、暈厥
第二節心力衰竭患者的護理
一、慢性心力衰竭
二、急性心力衰竭
第三節心律失常患者的護理
第四節原發性高血壓患者的護理
第五節心臟瓣膜病患者的護理
第六節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的護理
一、危險因素及臨床類型
二、心絞痛
三、心肌梗死
第七節病毒性心肌炎患者的護理
第八節感染性心內膜炎患者的護理
第九節循環系統疾病常用診療技術及護理
一、心電監護
二、心臟電復律
三、人工心臟起搏
四、心血管病介入性診療技術
第4章消化系統疾病患者的護理
第一節消化系統疾病常見症狀體徵及護理
一、噁心與嘔吐
二、腹痛
三、腹瀉
第二節胃炎患者的護理
一、急性胃炎
二、慢性胃炎
第三節消化性潰瘍患者的護理
第四節肝硬化患者的護理
第五節原發性肝癌患者的護理
第六節肝性腦病患者的護理
第七節急性胰腺炎患者的護理
第八節上消化道大量出血患者的護理
第九節消化系統疾病常用診療技術及護理
一、腹腔穿刺術
二、上消化道內鏡檢查術
三、結腸鏡檢查術
四、雙氣囊三腔管壓迫止血術
第5章泌尿系統疾病患者的護理
第一節泌尿系統疾病常見症狀體徵及護理
一、腎性水腫
二、腎性高血壓
三、尿量異常
四、尿路刺激征
第二節慢性腎小球腎炎患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第三節腎盂腎炎患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第四節慢性腎衰竭患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第五節泌尿系統疾病常用診療技術及護理
一、透析療法
二、腎臟移植
第6章血液系統疾病患者的護理
第一節血液系統疾病常見症狀體徵及護理
一、貧血
二、出血
三、繼發感染
第二節缺鐵性貧血患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第三節再生障礙性貧血患者的護理
一、護理評估
二、常見護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第四節特發性血小板減少性紫癜患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第五節過敏性紫癜
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第六節白血病患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第七節血液系統疾病常用診療技術及護理
一、骨髓穿刺術
二、造血幹細胞移植
第7章內分泌及代謝疾病患者的護理
第一節內分泌及代謝疾病常見症狀體徵及護理
一、消瘦
二、肥胖
第二節甲狀腺功能亢進症患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第三節糖尿病患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第8章風濕性疾病患者的護理
第一節風濕性疾病常見症狀體徵及護理
一、關節疼痛及功能障礙
二、皮膚損害
第二節類風濕關節炎患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第三節系統性紅斑狼瘡患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第9章神經系統疾病患者的護理
第一節神經系統疾病常見症狀體徵及護理
一、頭痛
二、感覺障礙
三、癱瘓
四、昏迷
第二節急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第三節急性腦血管病患者的護理
一、短暫性腦缺血發作
二、腦梗死
三、腦出血
四、蛛網膜下腔出血
第四節癲痢患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第五節神經系統疾病常用診療技術及護理
一、腰椎穿刺術
二、高壓氧倉治療
第10章傳染病患者的護理
第一節概論
一、感染與免疫
二、傳染病的基本特徵
三、傳染病的流行過程及影響因素
四、傳染病的預防
五、傳染病的護理特點
第二節病毒性肝炎患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第三節流行性感冒患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
附：高致病性禽流感患者的護理
附2：甲型HN流感患者的護理
第四節傳染性非典型肺炎患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第五節獲得性免疫缺陷綜合徵患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第六節細菌性痢疾患者的護理
一、護理評估
二、護理診斷及醫護合作性問題
三、治療及護理措施
第七傳染病區的護理管理與隔離技術
一、傳染病區的設定要求及清潔區、污染區的劃分
二、傳染病區的隔離技術
實訓
實訓1慢性肺源性心臟病患者的護理
一、目的
二、內容與方法
三、作業
實訓2呼吸衰竭患者的護理
一、目的
二、內容與方法
三、作業
實訓3呼吸系統疾病常用診療技術及護理
一、體位引流術
二、胸腔穿刺術
三、纖維支氣管鏡檢查的護理
實訓4心力衰竭患者的護理
一、目的
二、內容及方法
三、作業
實訓5急性心肌梗死患者的護理
一、目的
二、內容與方法
三、作業
實訓6循環系統疾病常用診療技術及護理
一、心電監護
二、心臟電復律的護理
三、安置人工心臟起搏器
四、心血管介入診療術
實訓7消化性潰瘍患者的護理
一、目的
二、內容與方法
三、作業
實訓8肝硬化患者的護理
一、目的
……
附錄A《內科護理》學時分配
附錄B傳染病常用物品清毒方法
參考文獻
編輯推薦
《內科護理》是湖北高校“十二五”規劃教材,高職醫學專業系列之一。
文摘
著作權頁：
插圖：
【臨床表現】
本病以50歲以上的高血壓病人最常見。由於高血壓發病的年輕化趨勢，因此在年輕的高血壓病人中也可發生腦出血。發病前常無預感，少數病人可有頭昏、頭痛、動作不便、口齒不清等症狀。多在情緒緊張、興奮、排便和用力時發病，少數在靜態發病，氣候變化劇烈時發病較多。發病突然，一般在數分鐘至數小時達高峰。主要症狀為突然頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等，血壓多增高，脈搏徐緩有力，呼吸有鼾聲，重者呼吸不規則、瞳孔大小不等，多數病人腦膜刺激征陽性。根據出血部位不同，臨床表現各異。
1.基底核區基底核區出血又稱內囊出血，占腦出血中的60％～70％，其中殼核出血最為多見，系豆紋動脈尤其是其外側支破裂所致。此區出血病情輕重不一，輕型多為殼核或丘腦的小量出血。主要表現“三偏”征，即對側不同程度的中樞性偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。意識障礙輕或無，優勢半球可有失語，病情相對較輕，可獲一定程度恢復。重型多為殼核和丘腦的大量出血，血腫侵及內囊或破入腦室，病情兇險，一旦發病立即進入深昏迷，呈鼾聲呼吸，反覆嘔吐，可吐咖啡樣胃內容物，兩眼同向偏斜，凝視病灶側，常有雙側瞳孔不等大，癱瘓下肢在平臥時外旋，肌張力低、病理反射陽性。如病情發展還可出現去大腦強直、中樞性高熱或體溫過低，甚至出現肺水腫，死亡率極高。
2.腦橋出血占腦出血的10％，病灶多位於腦橋中部的基底部與被蓋部之間。輕者表現出單側腦橋損害體徵，即相應的交叉性癱瘓，雙眼凝視癱瘓肢體側。重者則迅速進入昏迷，四肢癱瘓，雙側病理征陽性，雙瞳針尖大小，中樞性高熱，呼吸不規則，去大腦強直，多於24～48小時內死亡。
3.小腦出血占腦出血10％，多見於一側小腦半球的齒狀核部位，小腦蚓部也可發生。輕者表現眩暈、嘔吐、一側性共濟失調、眼球震顫等；重者血液直接破人第四腦室，病情十分嚴重，顱內壓迅速增高、昏迷，極易發生枕骨大孔疝死亡。
4.腦室出血分原發性和繼發性兩種：繼發性系指腦實質內出血破入腦室內者，原發性系指脈絡叢血管破裂出血或室管膜血管破裂出血破入腦室。此節僅指原發性腦室出血。如腦室出血量少，僅出現頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，似蛛網膜下腔出血，預後良好；如出血量大，發病即昏迷，瞳孑L極度縮小，兩眼分離性斜視或眼球浮動，四肢弛緩性癱瘓，可有去腦強直，呼吸深、高熱、面部充血多汗，預後嚴重，多迅速死亡。
序言
為適應我國中等衛生職業教育護理類專業教育發展與改革的需要，在各級領導的支持下，以各校名師為代表的具有豐富臨床教學經驗和高度責任感的專家參與了本案例版教材的編寫工作。編者借鑑國內外衛生職業教育教學的經驗和成果，不斷完善和提升編寫的水平和質量，使本案例版教材更加豐富、成熟、完善和新穎。 本案例版教材編寫特點如下：
1.堅持“三基、五性、四適應”的原則“三基”即基本理論、基本知識、基本技能；“五性”即思想性、科學性、先進性、啟發性、適應性；“四適應”即適應社會經濟發展和人群健康需求變化、適應科學技術的發展、適應醫學模式的變化與發展、適應醫學教育的改革與發展。
2.注重教材的整體最佳化以培養實用型、技能型、服務型護理人才為目標，重點突出、內容適當、刪繁就簡、通俗易懂、整體結構合理，以適應廣大學校的要求，減輕學生的負擔。
3.實現教材可讀性和立體化建設各章首設“學習目標”做引線，章末有“小結、目標檢測題”做後盾，節前置“模擬病例分析題”為主題，正文間插入“連結”為亮點，激發學生的求知慾，加深對所學知識的理解，以達到事半功倍的效果。
藥物中毒護理
內科護理急性砷化氫中毒患者的搶救及護理
控制溶血，及早進行血透及換血療法，解毒藥物的合理套用是搶救成功的關鍵。
1 溶血治療：由於嚴重溶血，血紅蛋白、砷-血紅蛋白複合物與紅細胞碎片可堵塞並毒害腎小管。溶血後貧血又導致腎缺氧，加重了腎的損害。故套用大劑量激素控制溶血，並靜脈補充碳酸氫鈉鹼化尿液，保持尿pH 7～8，減輕血紅蛋白對腎小管的阻塞。
2 透析及換血療法：急性砷化氫中毒並發急性腎衰者均需儘快進行透析治療和換血療法。換血療法能排出血液內紅細胞碎片、砷-血紅蛋白複合物、血影細胞等；補充正常紅細胞，改善貧血、缺血、缺氧是砷化氫中毒時的特殊治療方法。換血過程中應密切觀察患者生命體徵的變化，尤其是血壓的變化，如血壓偏低，則應在血壓正常後行換血治療，或先輸血後放血，保證足夠的血容量，密切觀察有無輸血反應。血液透析，1/d，每次透析5 h，首次3 h。由於患者凝血功能障礙，故透析時應減少肝素劑量；合併消化道出血的患者行無肝素透析，套用全身和局部止血藥。每日觀察尿量、血壓、全身水腫情況，能下床行走的患者應監測體重，以決定透析脫水量，避免發生心力衰竭。注意有無高鉀、低鈉、低鈣、代謝性酸中毒等臨床表現。
3 解毒藥物的合理套用：對於合併急性腎衰的患者，由於砷化氫中毒的解毒藥具有腎毒性，且絡合物不能從尿排出，故應減少用藥劑量，在透析配合下使用。二巰基丙醇肌注後30 min，其血濃度達高峰，吸收與解毒於4 h內完成，故於透析前4 h靜脈推注。中度中毒，6～8 h靜脈推注二巰基丁二鈉1 g，並保持尿量＞1 500 ml/d，至尿砷正常為止。
