肛管後膿腫

肛管後膿腫位於肛管後間隙,多數由肛門後部肛竇或肛腺感染所致。常分肛管後深間隙膿腫和肛管後淺間隙膿腫。當感染經內括約肌與聯合縱肌纖維,沿外括約肌深部與淺部或恥骨直腸肌之間進入肛管後深間隙時,就會形成肛管後深間隙膿腫;如感染沿外括約肌淺部與皮下部之間進入肛管後淺間隙,就會形成肛管後淺間隙膿腫。由於膿腫範圍較小,很容易被臨床醫師忽視。但按壓肛門和尾骨尖之間的皮膚時,會有壓痛。通過直腸指診,可發現肛管後、肛管直腸環平面以下有局限性腫塊,並有明顯觸痛。

這種膿腫,如未及時切開引流,膿液可向周圍蔓延,使感染擴散,常有四種病狀:

1、膿液從肛竇穿破返流,形成內瘺;

2、膿液向後、向下蔓延到肛門周圍皮下間隙,形成肛周皮下膿腫;如穿破皮膚,則形成低位肛瘺;

3、膿液向上擴散到肛提肌以上間隙,可形成直腸後間隙膿腫或骨盆直腸間隙膿腫;

4、膿液由後沿肛管兩側向前擴散到雙側坐骨直腸窩形成蹄鐵形膿腫,亦可形成單側坐骨直腸窩膿腫;如向外穿破後,則形成蹄鐵形肛瘺。

肛管後膿腫的預防措施

肛管後膿腫是常見的肛管直腸疾病,其預防措施主要有:

1、積極鍛鍊身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。

2、保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便後清洗肛門,對預防感染有積極作用。

3、積極防治其它肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。

4、及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍性大腸炎、腸結核等。

5、不要久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。

6、防治便秘和腹瀉,對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。

一旦發生肛門直腸周圍膿腫,應早期醫治,以防蔓延、擴散。

肛管後膿腫的日常飲食

肛管後膿腫患者在飲食上應以清淡並含有較多纖維素的食品為宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿蔔、茭白等。經常食用這些菜餚如綠豆芽冷拼香乾絲,芹菜炒豆腐乾,肉片炒木耳,炒絲瓜等,均有清熱解毒的功效,能緩解肛門局部腫痛、流膿流水等症狀。同時選用綠豆粥、芹菜粥、雞蛋面、素菜粥等,有潤腸通便作用;水果類如西瓜、蘋果、鳳梨、桶子、梨等;可選綠茶、菊花茶、金銀花茶、綠豆湯等飲料,也能預防肛管後膿腫的形成,緩解肛管後膿腫的症狀。飲食禁忌可分為兩類:

①肛管後膿腫的病人禁忌酒、辣椒、生薑、大蒜、肉桂等,這些均屬辛辣之品,可刺激局部發炎,加重肛門直腸周圍膿腫的病情。

②服用藥物治療肛管後膿腫時,一些藥物須忌某些飲食。服清熱解毒之劑,應忌魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等,包括竹筍、海鮮、狗肉等發物;服氣血雙補之劑,應忌蘿蔔、桃子、李子等,否則會影響療效。

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