肉毒素概述
肉毒素自從1989年上市正式開始使用到現在有將近20年了。真正出現嚴重不良反應的被注射者非常罕見，如果在正規醫院，接受正規的治療一般來說是非常安全的。皺眉紋的治療最常見出現的反應就是眼瞼的下垂和噁心，發生幾率全球來說都是低於3%。而且不良反應持續時間會很短。肉毒素正常的作用，治療皺眉紋的作用大概持續四個月左右，不良反應的持續時間可能會比這個時間更短。可能出現的反應，包括局部的疼痛和局部的出血點，等等這些。很少有出現嚴重心臟的不良反應情況。
適應症
1、眼肌痙攣。
2、面部痙攣。
3、斜頸。
4、多汗證。
5、面部上1|3的表情致如額頭皺紋、眉間紋、魚尾紋。
6、面部胲下及前頸的皺紋、鼻唇溝、皺紋、咬肌。
7、下眼瞼肥厚; 單純性咬肌肥大 ,雙脛前肌肥大; 耳顳神經綜合徵(腮腺切除術後) ; 面神經異常再生(Bell 麻痹之後) 導致的面部畸形; 輔助治療,即用於雷射除皺術、軟組織填充術的輔助治療。
禁忌症
1、重症肌無力，多發性硬化症。
2、上瞼下垂等神經肌肉疾病患者。
3、對白蛋白過敏或過敏體質者。
4、有嚴重心、肝、腎、肺疾病和結梯組織疾病患者。
5、使用氨基糖類抗生素者。
6、極度消瘦者。
7、懷孕、脯乳期婦女及12歲以下兒童慎用。
注意事項
1、治療當天不要用化妝品;
2、治療前2周停止使用阿司匹林，氨基糖甙雷抗生素;
3、治療後***休息，不能平臥，不能按摩注射部位以免毒素擴散到周圍肌肉;
4、注射中應遵循“少量多點”的 原則;免毒素擴散到周圍肌肉。
併發症及處理
1、局部血腫疼痛 一般較輕微，無需處理;
2、眼瞼下垂 一般較輕，2-3周內可自行恢復，也可用0.25%新福林眼藥水或強力四氫挫林刺激miller肌進行治療;
3、眼瞼閉合不全，復視 注射時太靠近眶緣或劑量過大，毒素向眼外肌擴散所致，應注意注射的劑量和位置;
4、部分表情肌暫時麻痹 ，注射後肌肉減弱的結果，2-8周內自然消失。
5、過敏反應，重者發生過敏性休克：較少發生，應備急救藥品;
6、效果不持久，肉毒毒素的藥效為3-6個月，此後的 重複注射可使效果更持久。
肉毒素除皺的優點
1、注射除皺速度快，僅需15-20分鐘便可完成。
2、注射除皺不手術，免除手術痛苦。
3、注射除皺無恢復期，不影響任何工作和生活。
肉毒素除皺的特點
1、肉毒素除皺手術十分簡單，並且具有損傷小、無創傷、見效快、操作方便、價格便宜、不影響工作。
2、在皺紋處直接注射一針肉毒素，第二天開始皺紋就會逐漸展平。和傳統的化學剝皮、拉皮、膠原注射、脂肪充電或小切口除皺等方式相比，它只需將一定劑量的肉毒素注射進皺紋處即可，整個過程僅幾分鐘，且無痛苦。
3、肉毒素除皺維持除皺效果通常在3個月到6個月。要想長期有效，每年需注射2到3次。經過多次注射後，肌肉的力量就不斷減輕，可以逐漸拉長注射間隔。
肉毒素品種區別
肉毒素在藥物主要成分上是肉毒桿菌在繁殖過程中分泌的一種A型毒素。通過抑制乙醯膽鹼從運動神經末梢的釋放，使肌纖維不能收縮導致肌肉的運動抑制和鬆弛，從而起到美容的除皺和瘦臉等效果。肉毒素通過抑制肌肉的運動來達到除皺或瘦臉，因此如果操作不當，出現的副作用是相差無幾的，如偶爾會產生頭痛、過敏、復視、表情不自然等不良反應。由於其是短暫美容生物製劑，除皺效果一般都在5-8個月。
但是普通肉毒素和好的肉毒素還是有區別的，主要體現在藥物提純方法和藥物純度上，好的肉毒素使用的輔料是人血白蛋白，而普通的使用的是明膠，明膠這種成分來源於動物的強過敏源；同時，好的肉毒素採用的是真空乾燥法（液體－固體），而普通的肉毒毒素採用的是冷凍乾燥法（固體－固體）。針對這點來看，好的肉毒素相對於普通的肉毒素，過敏的可能性會低很多。
