間隔一個月後，即行自體軟骨耳再造術。在這期間應注意保護耳部擴張的皮膚不受壓，避免銳器損傷。手術的關鍵是耳支架的選擇，目前90%以上患者選擇用自身的肋軟骨，雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架，然後置入擴張的皮膚下，完成耳朵的再造。
耳再造手術的方法
全耳再造手術方法很多，主要有分期手術法和一期手術方法兩種。臨床上曾用過一期全耳再造術，但由於耳郭、耳道、鼓室同時重建，並行耳後植皮，多項手術同時進行，創傷大，恢復慢，易發生併發症，手術效果欠佳。因此，現在將兩期手術定為常規手術方式，兩期手術能獲得良好外形並能提高聽力功能，能更好地保證手術效果。
耳支架材料的選擇
目前採用的材料有多種，如自體肋軟骨、異體肋軟骨、矽橡膠、羥基磷灰石及多孔高密度聚乙烯等。異源性支架併發症多，尤其容易發生支架外露，常導致手術失敗。同種異體軟骨易被吸收。使用自體肋軟骨支架，因為是自體軟骨效果好，併發症少，對創傷和感染有一定的耐受和抵抗能力，仍是目前較理想的支架。
全耳再造修復手術過程
皮膚擴張法聯合自體肋軟骨移植法耳郭再造術，可以獲得良好的效果。該術式的具體方法是：第一期：沿耳後乳突區植入皮膚擴張器；第二期：取出皮膚擴張器，形成擴張皮瓣和皮下組織筋膜瓣，將由肋軟骨雕刻而成的耳支架植入兩瓣之間，下方與殘耳垂相接。由此形成形態與正常耳廓基本相同的再造耳。
全耳再造修復手術原理
全耳再造手術利用擴張後的耳區皮膚--薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，採用自體肋軟骨，按健側耳形態雕刻軟骨支架，並利用小塊軟骨疊加於耳廓支架後方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態逼真，立體感強的耳廓外形。
常見併發症及預防
1、皮膚囊腔內血腫
由於潛行分離皮下層時，損傷血管或其分支未及時發現並予以處理，或腔內血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時排除，易引起感染，導致軟骨支架排出。預防方法是術中積極止血，術後放置橡皮條或負壓引流，在耳郭上打油紗釘時注意不留死腔。如發生血腫，應及時處理，以免造成感染、支架排出。
2、耳郭皮膚局部壞死軟骨支架外露
由於皮膚張力過大，導致皮瓣血運障礙部分壞死，軟骨外露。處理方法是，如軟骨外露面積小可以換藥，待其自愈;如軟骨外露面積較大，估計肉芽生長難以覆蓋，可部分挖除外露軟骨;如皮膚壞死範圍很大，可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復，或用帶蒂皮瓣轉移覆蓋，鄰近皮瓣轉移困難時，亦可取上臂內側皮管即刻轉移覆蓋刨面。
3、氣胸
耳支架成形需要取大量的肋軟骨，在切取肋軟骨操作中，偶有氣胸發生。多因肋軟骨表面骨膜分離不徹底，軟骨取下時，將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處，放人8號導尿管，用針筒吸出胸膜腔內氣體，至抽不出為止。當病人呼吸情況仍不能改善，應確定是否有交通性氣胸，此時需做胸腔閉式引流。
4、再造耳色素沉著
中厚皮片移植後色素沉著，皮瓣血運不佳，二期癒合可有色素沉著。預防方法是游離植皮時選用較厚的中厚皮片或全厚皮片;儘量選擇鄰近的區域作為供區;確保皮瓣一期癒合;術後避免強陽光直接照射;避免局部使用類固醇激素。
