維生素C注射液 (VITAMIN C INJECTION)

1、大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。 4、長期或大量套用維生素C時，能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。 孕婦套用大量時，可產生嬰兒壞血病。

【適用症】
1、用於治療壞血病，也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。
2、慢性鐵中毒的治療：維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速。
3、特發性高鐵血紅蛋白症的治療。
4、下列情況對維生素C的需要量增加：(1)病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病(長期腹瀉、胃或迴腸切除術後)、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等；(2)因嚴格控制或選擇飲食，接受腸道外營養的病人，因營養不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期；(3)套用巴比妥類、四環素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿系統酸化藥時。
【注意事項】
1、維生素C對下列情況的作用未被證實：預防或治療癌症、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑鬱症、齲齒、貧血、痤瘡、不育症、衰老、動脈硬化、潰瘍病、結核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。
2、對診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗的結果：(1)大便隱血可致假陽性；(2)能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果；(3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性；(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高；(5)血清膽紅素濃度下降；(6)尿pH下降。
3、下列情況應慎用：(1)半胱氨酸尿症；(2)痛風；(3)高草酸鹽尿症；(4)草酸鹽沉積症；(5)尿酸鹽性腎結石；(6)糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量)；(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症；(8)血色病；(9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血；
(10)鐮形紅細胞貧血。
4、長期大量服用突然停藥，有可能出現壞血病症狀，故宜逐漸減量停藥。
【用法與用量】
肌內或靜脈注射，成人每次100-250mg，每日1-3次；小兒每日100-300mg，分次注射。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
維生素C注射液可通過胎盤，可分泌入乳汁。孕婦大劑量服用時，可產生嬰兒壞血病。
【不良反應】
1、長期套用每日2-3g可引起停藥後壞血病。
2、長期套用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。
3、快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。
【藥物相互作用】
1、大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。
2、與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。
3、纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。
4、長期或大量套用維生素C時，能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。
5、水楊酸類能增加維生素C的排泄。
6、不宜與鹼性藥物(如氨茶鹼、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響療效。
7、與維生素K3配伍，因後者有氧化性，可產生氧化還原反應，使兩者療效減弱或消失。
【藥理】
維生素C注射液為維生素類藥。維生素C參與胺基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成，可降低毛細血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進鐵在腸內吸收，促使血脂下降，增加對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(亞硝胺)生成的作用。
【藥物代謝動力學】
蛋白結合率低。少量貯藏於血漿和細胞，以腺體組織內的濃度為最高。肝內代謝。極少數以原形物或代謝物經腎排泄，當血漿濃度＞14μg/ml時，尿內排出量增多。可經血液透析清除。
【用藥過量】
每日1-4g，可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時尚可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等，有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時，可導致溶血，重者可致命。孕婦套用大量時，可產生嬰兒壞血病。
【拼音名】: WEISHENGSU C ZHUSHEYE
【性狀】: 維生素C注射液為無色或微黃色的澄明液體。
【貯藏】: 遮光，密閉保存。製劑色澤變黃後不可套用。