批准文號
國藥準字H31020450中文名稱
柳氮磺吡啶片產品英文名稱
Sulfasalazine Tablets生產企業
上海三維製藥有限公司功效主治
主要用於炎症性腸病即Crohn病和潰瘍性結腸炎化學成分
本品主要成分為柳氮磺吡啶
藥理作用
本品為磺胺類抗菌藥屬口服不易吸收的磺胺藥吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶5-氨基水楊酸與腸壁結締組織絡合後較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌同時抑制前列腺素的合成以及其他炎症介質白三烯的合成因此目前認為本品對炎症性腸病產生療效的主要成分是5-氨基水楊酸由本品分解產生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用
藥物相互作用
1 與尿鹼化藥合用可增強磺胺藥在鹼性尿中的溶解度使排泄增多;
2 對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取對磺胺藥的抑菌作用發生拮抗因而兩者不宜合用;
3 下列藥物與磺胺藥合用時後者可取代這些藥物的蛋白結合部位或抑制其代謝以致藥物作用時間延長或毒性發生因此當這些藥物與磺胺藥合用或在套用磺胺藥之後使用時需調整其劑量此類藥物包括口服抗凝藥口服降血糖藥甲氨蝶呤苯妥英鈉和硫噴妥鈉;
4 骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應如有指征需兩類藥物合用時應嚴密觀察可能發生的毒性反應;
5 避孕藥(雌激素類)長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少並增加經期外出血的機會;
6 溶栓藥物與磺胺藥合用時可能增大其潛在的毒性作用;
7 肝毒性藥物與磺胺藥合用可能引起肝毒性發生率的增高對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能;
8 光敏藥物與磺胺藥合用可能發生光敏的相加作用;
9 接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加;
10 烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛後者可與磺胺形成不溶性沉澱物使發生結晶尿的危險性增加因此不宜兩藥合用;
11 磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結合部位當兩者合用時可增強保泰松的作用;
12 磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少後者自腎小管的分泌其血藥濃度升高且持久從而產生毒性因此在套用磺吡酮期間或在套用其治療後可能需要調整磺胺藥的劑量當磺吡酮療程較長時對磺胺藥的血藥濃度宜進行監測有助於劑量的調整保證安全用藥;
13 與洋地黃類或葉酸合用時後者吸收減少血藥濃度降低因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效;
14 與丙磺舒合用會降低腎小管磺胺排泌量致磺胺的血藥濃度上升作用延長容易中毒;
15 與新黴素合用新黴素抑制腸道菌群影響本品在腸道內分解使作用降低
不良反應
血清磺胺吡啶及其代謝產物的濃度(20~40