經胸腔膈下膿腫切開引流術

適應症

此法不常套用，僅在右肝上前間隙的高位膿腫或腹膜外間隙膿腫時才採用。

手術步驟

1.體位　同後側腹膜外膈下膿腫切開引流術。
2.切口　按膿腫部位，沿第8、9或第10肋骨腋中線作一與肋骨平行，長約8～9cm的切口，切除一段肋骨，顯露胸膜。
3.引流　根據胸膜與膈肌有無粘連而分為一、二期手術。如已有粘連，可直接在粘連部位穿刺，獲得膿液後，沿穿刺針一期切開粘連的胸膜與膈肌，引流膿腔。若無粘連形成，則用碘酒棉球塗擦胸膜，再用乾紗布填塞傷口，使肋膈角胸膜與膈肌發生粘連，3～5日後再行二期手術。二期手術為切開排膿，從原切口進入，通過粘連的胸膜和膈肌，先用針穿刺，抽出膿液後，沿穿刺針切開，再以手指伸入膿腔分開纖維隔，放置引流條。

術後處理

同後側腹膜外膈下膿腫切開引流術。