概念
臭氧(O3)在常溫下是一種有特殊臭味的藍色氣體。臭氧具有強氧化性能,並能殺菌、抗病毒、鎮痛。“經皮穿刺臭氧注射椎間盤髓核消融術”由於其安全性、準確性和便於推廣的特性被譽為“骨科界治療頸椎病、腰椎間盤突出症的重大突破和治療革命”。“經皮穿刺臭氧注射椎間盤髓核消融術”是在C型臂下x機透視準確定位,局麻後細針穿刺(外徑約2mm),向椎間盤內注入臭氧後,X光顯示髓核得到消融皺縮,盤內壓力降低,硬膜囊形態恢復,有效解除了對神經根的壓迫,從而緩解腰腿痛症狀的一種新型療法。

手術適應症
1.臨床症狀明顯,包括持續性腰腿痛、跛行等。2.脊神經受壓體徵陽性。如直腿抬高試驗陽性、感覺異常等。
3.經CT或MRI檢查確診為椎間盤突出、脫出或者膨出,並且影像學表現與臨床症狀一致。
4.經保守治療4周以上效果不佳。
5.外科手術治療和其它腰椎間盤微創治療效果不佳。
6.保守治療久治不愈的腰痛,無明顯神經壓近症狀,但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變,如椎間盤膨出,並排除其它原因所致。
手術禁忌症
1.合併椎管狹窄,惻隱窩狹窄或者神經根管狹窄。2.腰椎間盤突出鈣化。
3.合併馬尾神經壓迫綜合症,如大小便功能障礙。
4.合併椎體滑脫。
5.有出血性病症。
6.並發椎管內或脊柱其它疾病,如如脊柱結核、椎管內腫瘤等。
7.嚴重的肝、腎功能不全者。
手術特點
臭氧髓核消融術:是由歐洲廣泛興起的椎間盤突出症微創治療技術。目前國內治療腰椎間盤突出有幾種介入方法,經皮腰椎間盤切吸術是一種較為成熟的技術,其缺點是創傷相對大,有引起椎間隙感染的可能,又有嚴格的適應性,另外膠原酶溶解術國內套用廣泛,取得較好療效,但術後疼痛反映較重。根據臨床套用觀察CT或x光導向下注射臭氧,穿刺準確,安全係數高,細針穿刺無痛苦,療效好,無併發症,在國外已確認是免除開刀治療腰突症最有希望的手段,臭氧治療在義大利、德國、法國、俄羅斯、葡萄牙等國家得到廣泛的套用。經皮穿刺臭氧治療儀臭氧治療腰椎間盤突出症的特點:1、安全係數高。在CT下定位,局麻下細針穿刺(22~24G,外徑<1MM),穿刺準確,操作靈活。
2、微創治療風險小、無痛苦。比保守治療有效,同時免除開刀之苦。
3、療效高,治療椎間盤突出,一般只需注射1~2次,見效快。
4、無過敏反應及其它明顯併發症,臭氧本身具有消毒作用,感染機會極低。
5、將臭氧同時注射在椎間盤周圍組織內,可以治療頸腰肌勞損。
6、年齡適應範圍較廣,本術對高齡患者是安全的。
7、目前公認是治療腰椎間盤突出症既免除開刀又具有良好療效的最佳手段。