經皮心肺輔助法(pcps)
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PCPS(percutaneouscardiopulmonarysupport),即經皮心肺輔助法,是一種簡化了的人工心肺。1983年Phillips等最早報告了套用攜帶型經皮人工心肺裝置。此後,日本也引入臨床,至今發展迅速,並很快得到普及。
1定義與臨床套用
1.1定義經皮從股靜脈和股動脈分別插入導管,從右心房脫血,經人工肺氧化後的血液再從動脈送回,完成心臟和肺的輔助過程的系統[2,3]。
1.2設備與方法
1.2.1設備(1)離心泵;(2)膜型肺;(3)血壓控制系統;(4)血液溫度調節系統。
1.2.2方法經皮從股靜脈插入脫血導管到右心房,從股動脈插入送血導管,然後與離心泵、膜型人工肺等組合裝置接續。每分鐘3~4升程度的流量,通過V-Abypass行輔助循環。單獨呼吸輔助時亦可從鎖骨下靜脈(即上腔靜脈)插入導管。
1.3臨床套用
經皮心肺輔助法主要是緊急應對心肺輔助使用人工心肺裝置。呼吸不全的呼吸補助,補助循環的心力衰竭重症,被使用為適應實現各式各樣的循環。一般,先裝上離心泵型的人工心肺裝置(送血管和出血管),再進行操作。不需要幾分鐘。緊急時可簡單的操作,因此急救,心臟導管檢查室,手術室等使用的情況也有很多。
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