結腸造瘺關閉術

暫時性結腸造瘺達到目的時即行結腸造瘺關閉術。結腸造瘺關閉術還納而恢復消化道的連續性並不是一個簡單的小手術，應給予重視，必要時請普外科專家協助完成。

麻醉方式

硬膜外麻醉。

適應證

暫時性結腸造口術後，病人情況好轉，造口遠端的腸道通暢，可以將造口關閉。

禁忌證

凡造口遠端有梗阻者不宜關閉。

手術步驟

1.切開瘺口周圍皮膚及皮下脂肪。

2.分離結腸與腹壁粘連。

3.切除外置腸袢及周圍的瘢痕組織。

4.腸管吻合。

5.外置吻合好的腸袢放回腹腔。

6.縫合腹壁切口。

術後併發症

吻合口瘺，吻合口狹窄。

術後護理

1.繼續胃腸減壓，直至腸蠕動恢復、肛門排氣、即可拔除。減壓期間須靜脈補液。

2.繼續使用抗生素。

3.術後第5天起，每晚口服液體石蠟，共3～4次。

注意事項

1.術中游離結腸時，應避免切破腸壁。

2.在閉合造口時，應將黏膜內翻，腸壁與腹膜應充分分離，不能有張力。

術後飲食

術後禁食3～5天，其後由流質逐漸改為軟食。