概述
結節性筋膜炎結節性筋膜炎(nodular fasciitis)又稱結節性假肉瘤性筋膜炎(nodular pseudosarcomatous fasciitis)，為一種反應性肌纖維母細胞增生。呈堅實性單發性結節，有時有觸痛，位於深肌膜並常伸展到皮下組織。兩性發病相等，平均發病年齡為40歲。
病因
外傷因素
肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。外傷使筋血不活，毛細血管及微循環不暢，從而導致該病。出生時的外傷是顱骨筋膜炎的一個致病因素。
其他因素
結節性筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應，當機體受到風寒侵襲、疲勞或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時，可以誘髮結節性筋膜炎的的急性發作，由於在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性；或者由於病人受到反覆的勞損、風寒等不良刺激，可以反覆出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等症狀。
症狀
該病多見於成年人，20～40歲最為常見，20～30歲為發病高峰。結節性筋膜炎雖然可發生於身體任何部位，但以上肢前臂最為多見，其次是頭頸部、軀幹的胸壁和後背。該病有兩個最重要的臨床表現：一是迅速生長的腫塊，通常在1～2周內出現小腫塊或結節，病變處可伴有疼痛、麻木或感覺異常；二是腫塊通常較小，一般不超過兩厘米，且病變有自限性。 結節性筋膜炎位於淺筋膜，病變可侵及皮下及肌肉，呈浸潤性生長，周邊沒有包膜。
呈堅實性單發性結節，有時有觸痛，位於深肌膜並常伸展到皮下組織。直徑1～4cm。好發於上肢特別是前臂，損害在數周內突然無明顯原因地發生於正常健康人。兩性發病相等，平均發病年齡為40歲。
根據臨床表現，皮損特點，特徵性即可診斷。
併發症
本病的常見併發症為肉瘤。
檢查
1.眼觀
腫塊為結節狀，呈圓形或卵圓形，結節多與淺筋膜或深筋膜相連，無包膜，體積小。切片淡紅或棕褐色，可見膠凍狀或黏液樣區域，部分含有脂肪組織或硬纖維索樣條紋。
2.鏡檢
病變主要為纖維母細胞增生。在早期病變中，常見新生的纖維母細胞，呈多邊形、圓形或卵圓形，以後多變為長梭形。細胞境界不甚清晰，胞漿淡紅，有時可見細顆粒，胞核一般較肥胖，呈卵圓形，深染。有的核仁清楚，大多數可見核分裂象，僅少數見到病理性核分裂象，增生活躍的纖維母細胞有輕度異形性，疏密不一、排列無一定方向，彼此可與周圍筋膜、肌束吻合。
診斷鑑別
本病手術前診斷較困難有以下特點者應考慮本病：
1.本病多發生在30～40歲。
2.病程較短。
3.大部分患者有外傷史。
4.好發於四肢，尤其前臂多見。
5.多表現為單發迅速增大的皮下腫塊，較活動，與皮膚無粘連，查體腫塊界限不清，頭頸、乳腺甚至外陰也可發生。
6.腫塊可能有局部疼痛或壓痛。
7.X線檢查與骨組織無關。
治療
1.手術治療
由於結節性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。西醫治療主要為手術切除，復發率低，不超過1～2%，少數患者可自行消失。
2.中醫治療
中藥以活血化瘀治標除根而成名於世，可外敷膏藥傳統膏藥筋膜膏。
護理
1、可以用消毒藥水清潔傷口，再用棉棒在傷口上輕輕擦洗，然後又上了消炎藥最後用衛生紗布包紮好。
2、為了防止感染和化膿，還要用中藥敷在皮膚上，用藥時最好平趟著不要亂動，這樣能促進藥物的吸收。
3、治療期間不能喝酒和吸菸 ，也不要喝咖啡和濃茶等，要多吃大白菜，因為大白菜有清熱解毒的作用，還能排出身體的毒素。
預防
1、長時間久坐辦公人員應定時休息，使緊張的腰背肌肉得到緩解。應減少跳、跑、長走等足部大量運動。
2、平時注意坐姿，久坐一個小時之後應換一個姿勢。
3、避免睡軟床，應選擇硬板床。
4、注意防寒防潮。每晚可用溫熱水泡腳，促進局部血液循環。
5、積極加強腰背部肌肉鍛鍊。老年人最好選擇較鬆軟的鞋，如休閒鞋，鞋穿久了要換。
6、急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。
7、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。
8、防止過勞，人就像一台機器一樣，過度的運轉或超負荷的使用，必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
9、注意減肥，控制體重，身體過於肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產後，都是易於發胖的時期，節制飲食，加強鍛鍊是必要的。
10、節制房事，“腰為腎之府”，房事過頻必然有損於腎，腎虧則腰痛。
飲食保健
1、結節性筋膜炎吃哪些食物對身體好：
在飲食方面就多攝取些能促進血液循環的東西吧， 如茶、魚、海藻 、納豆 、醋 、蘑菇 、蔬菜 、蔥類。
結節性筋膜炎2、結節性筋膜炎最好不要吃哪些食物：
平時少吃些涼性食品，那樣不利於血液循環!
常見的涼性食品有鴨蛋 鴨血 豬腸 豬腦 海鮮 柿子 柚子 香蕉 陽桃 獼猴桃 甘蔗 西瓜 青苦瓜 甜瓜 番茄竹筍 生藕。
