紋狀體小腦鈣化伴白質營養不良綜合徵,又稱侏儒-視網膜萎縮-耳聾綜合徵、Neill-Dingwall綜合徵、早老樣綜合徵、Cockayne綜合徵。
[病因]
不明。為一遺傳性疾病,屬常染色體隱性遺傳。多數認為系侵犯中樞神經為主的先天性代謝障礙。也有人認為系腦白質營養不良。
【病理改變】
屍檢見大腦灰質與白質脫髓鞘與萎縮變化,腦底神經節瀰漫性脫髓鞘變化,皮質神經細胞脫落,在皮質、基底神經節和小腦的血管周圍有鈣化灶,腦室擴大,視神經萎縮,細動脈內膜及中膜玻璃樣變性。腎小球基底膜增厚,腎小球透明變性,腎小管萎縮,間質纖維變。
【臨床表現】
2~3歲後出現症狀,呈進行性加重。智力發育遲鈍。生長發育遲緩、矮小呈侏儒狀。面部皮下脂肪萎縮、大耳朵、大手大腳、小頭畸形、上頜骨突起、駝背。兩側進行性傳導性耳聾、視網膜色素變性、視神經萎縮、瞳孔縮小(對擴瞳劑無反應)、白內障、眼震、眼球塌陷、瞳孔對光反應遲鈍。暴露皮膚對陽光過敏,有皮炎樣損害。有的步態不穩、言語不清、運動障礙、肢體動作性震顫、手足徐動症伴關節攣縮與脊柱後凸等。可有血壓增高,輕度腎功能損害。
X線可有骨質疏鬆及顱底顱骨增厚。腦脊液細胞數輕度增加,蛋白定量增高。腦電圖示普遍低電壓和神經傳導速度減慢。
【治療】
無特效。做好護理,預防繼發感染。
【預後】
不良,大多於成人前因感染死亡。