收集方法
淘洗蟲體主要有以下3種方法。
1.直接挑取法
適合於蟲體較大的寄生蟲如蛔蟲、絛蟲等。直接用竹籤挑取寄生蟲,用清水洗淨,放入燒杯內,加入生理鹽水。
2.水洗沉澱法
將糞便置入錐形量杯內,加水攪拌成糞漿,靜置20~30分鐘,棄去上層液體。重複至上層液體澄清,棄上清液後將沉澱置於玻璃皿內直接挑取或在解剖鏡下挑取蟲體。
3.經篩沖洗法
將糞便置於燒杯內,加水攪拌成糞漿,經適當篩孔密度的篩濾,濾除較細的雜質,保留較粗沉渣及蟲體。將濾渣置於有清水的大培養皿中進行挑取,可將培養皿置於黑色背景上或加入染色劑(如0.1%美藍液)染色,使蟲體易於辨認。
蟲體保存及檢查
糞便內檢出蟲體部分可經肉眼辨認,有些則需經處理後於顯微鏡下進行鑑定,或因條件限制需進行保存後再在專業實驗室進行檢查。
可先用清水或生理鹽水洗滌蟲體,去除其表面附著髒物;可即時進行檢查,如需保存可選擇酒精或福馬林液進行固定和保存,在需要檢查時取出蟲體直接鏡檢或加入染色劑等試劑後鏡檢。
正常參考值
正常人糞便中應無寄生蟲蟲體。
注意事項
1.評估驅蟲治療時需收集服藥後24小時的糞便,有必要時還需持續檢查第二天及第三天的糞便。
2.收集短膜殼絛蟲時不能用棒在篩面上攪動,以防撕裂蟲體;檢查較小吸蟲如異形吸蟲等時不宜用經篩沖洗法。
臨床意義
糞便寄生蟲成蟲檢查可檢出的滴蟲和鞭毛蟲有人腸滴蟲蟲、藍氏賈第鞭毛蟲、梅氏唇鞭毛蟲、結腸小袋纖毛蟲等;可檢查到蟲體和節片的有蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、豬帶絛蟲、牛帶絛蟲、闊頭裂頭絛蟲等。檢出成蟲即可作為明確寄生蟲感染的直接證據,亦可用於評估驅蟲治療效果。