筋肌膜炎(肌纖維織炎、纖維肌痛綜合症、纖維織炎)
肌筋膜炎是指因寒冷,潮濕、慢性勞損而使肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變,而出現的一系列臨床症狀。是身體富有白色纖維組織,如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛症。
發病機理:
潮濕、寒冷的氣候環境,是最多見的原因之一,濕冷可使肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎,慢性勞損為另一重要發病因素,肌肉,筋膜受損後發生纖維化改變,使軟組織處於高張力狀態。從而出現微小的撕裂性損傷,最後又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末稍神經出現疼痛。其它如病毒感染、風濕症的肌肉變態反應等都是誘因。
臨床症狀:
主要表現為瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物,此結節稱為筋膜脂肪疝。
診 斷:
1、局部疼痛、發涼、麻木、肌肉痙攣和運動障礙。
2、疼痛常於清晨發作,活動、熱敷後減輕或消失。
3、有明顯的局限性壓痛。
4、用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。
輔助檢查:X線檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。
治 療:
1、一般治療:解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。
2、藥物治療:消炎鎮痛藥(如消炎痛、布洛芬、芬必得。應嚴格控制使用皮質激素類藥物)維生素類藥物(維生素E及B1對原發性肌筋膜炎有一定療效),中藥等。
3、中醫療法:療效果明顯。
4、理療、按摩治療。
預 防:避免誘因,預防為主。治療徹底,防止復發。
相關藥物:布洛芬 、維生素B1 、維生素E等
建議患者可以用中醫藥、熱敷、按摩等方法來治療。生活中預防,避免誘因,預防為主。臨床治療要徹底,防止復發。中醫藥治療結合理療、按摩。要解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。 應嚴格控制使用皮質激素類等藥物。
肌筋膜炎怎樣治療
不知什麼原因有時候在肩、頸等局部肌肉發緊、發僵,輔助檢查都顯示正常,醫生診斷為肌筋膜炎。請問診斷正確嗎?是什麼原因造成的?怎樣治療?
答:根據患者臨床表現和檢查結果,肌筋膜炎的診斷是正確的。
肌筋膜炎患者之所以出現上述症狀,可能有兩種原因:
1.頸、肩、背部等軟組織在活動或勞動中受損,使頸、肩、背等部位的纖維組織出現不同程度的創傷性無菌性炎症。
2.上呼吸道感染或其它引起發熱的炎症、氣候改變,如寒冷潮濕及身體過度勞累等均為誘發因素。建議患者可以用中醫藥、熱敷、按摩等方法來治療。
生活中預防,避免誘因,預防為主。臨床治療要徹底,防止復發。中醫藥治療結合理療、按摩。要解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。 應嚴格控制使用皮質激素類等藥物。