圖書信息
作 者： 吳久鴻，吳曉玲 主編
出 版 社： 化學工業出版社
出版時間： 2010-1-1
字 數： 559000
頁 數： 444
開 本： 32開
I S B N ： 9787122067227
包 裝： 平裝
定價：39.00
內容簡介
近年來，與公共衛生安全相關的突發事件多次發生。在特殊情況下，醫院等醫療機構如何有效地提高藥學保障，並及時供應公眾急需之藥品，成為擺在醫藥專業人員面前的重要課題。本書作者為來自全國各地大型三甲醫院的藥學管理人員，他們中部分人員參加了5.12汶川地震救援工作，有的專家在印度洋海嘯發生後參加了我國赴斯里蘭卡的援助隊，至於抗擊非典、禽流感等突發流行性疾病更是幾乎所有專家親身參與過的戰鬥。如今，這些具有豐富經驗和專業知識的專家們匯聚眾人工作實際之精華，編寫了這本冊子，希望能給國內從事醫學、藥學工作的人們提供有益的啟示。
序言
自去年6月書稿醞釀編寫至今成書1年零4個月，期間幾次修稿，從兩頁目錄到形成一本手冊，遠遠超出我們當初之構想。身為藥學工作者在編寫中越來越感到意義深遠，責任重大。
2008年5月12日14時28分，四川汶川發生芮氏8.0級特大地震，給人民生命與財產造成巨大損失。面對無法預測之突發災難，由於平時準備和訓練不足，組織救援救災時藥學保障與藥品供應處於被動境地。各醫療機構在第一時間組建醫療隊並準備救災藥品時或多或少面臨需要準備哪些應急藥品及種類、數量等等問題。
此次汶川地震災害醫療救援過程中也發現，由於災害救助知識缺乏而想當然準備藥品及由信息溝通不暢致準備之藥品雷同、運輸困難等問題，致使有些藥品準備不足但同時另一些藥品又儲備太多，造成積壓浪費。另外捐贈藥品的使用與處置也是大家面臨的重要問題。為增強面臨各種突發事件時的藥品供應與保障及時到位，我們編寫了這本《突發事件中的藥學保障與藥品供應》。並衷心希望該手冊對醫院藥師及其他相關人員準備救災藥品和提高應對突發事件能力有所幫助。
本書共分六章，涵蓋了突發事件時藥學保障和藥品供應的各個方面，並提供了一些國內外的實例供讀者參考。第一章介紹了突發事件中藥品供應與使用的組織管理，包括藥品短缺的緊急應對、災害中藥品的使用管理等；第二章介紹應急救治藥品的日常儲備、信息儲備等；第三章介紹常用消毒防疫藥品的用法及配製方法；第四章是本書的重點部分，根據地震災害、重大火災、重大水災、食物中毒、化學物質傷害、放射性物質傷害、生化物質傷害、爆發性流感、重大冰雪災九類重大災害不同的發病原因、疾病特點和主要防治要點，將備用藥物和醫療隨行藥品進行匯總、歸類並以表格方式呈現，同時標註出產品劑型、是否為主要儲備藥品和特殊儲備條件，使其一目了然、重點突出、方便查閱；同時把災害中普遍和通用的營養製劑的準備和使用增加在此章節內進行介紹說明。在此基礎上第五章從藥學專業角度將各類救治藥物的藥理及作用特點、使用注意事項進行明確的指引和說明，這將提高緊急救援中的合理用藥，以保證及時有效地保障醫療救助順利開展。最後一章我們增加了一些國內外突發事件緊急應對案例和經驗供大家分享。
我們深知完善的應急預案涉及藥品需求、藥學保障、品種設定、資源利用、生產技術、市場供應、質量監管及藥品儲藏方方面面。在此我們僅從藥學角度重點探討了其中幾個環節。本書主要作為醫院藥師及其他災害救助人員的案頭參考和培訓手冊。書中所涉及的絕大多數藥品都在各醫院日常使用，少數藥品平時極少用到，各醫院不可能任何時候都全部配備這些藥品。期望讀者通過本手冊能了解和掌握在突發事件發生後的各個階段需要準備哪些藥品和如何合理使用。對於本院沒有常備的藥品，平時應了解哪些廠商生產可供，以便突發事件發生時能夠快速採購。其他相關環節本書中並未深入探討和研究，在此說明。
由於編者水平有限、時間倉促，有些方面的資料尚不完善，書中疏漏在所難免，懇請各位讀者批評指正，以便再版時修正。我們想做和需做的事情還很多，此書僅作為臨床藥學工作者的嘗試和努力。無論何種情況下我們都要發揮藥師的專業特長：藥物選擇正確、藥品替代恰當、特殊用藥到位、合理用藥及時。
後記
時光荏苒，兩年的日子轉瞬即逝，可這兩年中國所發生的許多重大事件是我們永生難忘並將永載史冊的；其中最讓人不能忘懷的是“5·12”汶川大地震和2008年夏季在北京成功舉辦的奧運會，我們的祖國經歷了大悲大喜，大落大起，我們的民族在其中變得更堅強、更自信、更坦然、更有希望！
“5·12”大地震瞬息間八萬餘同胞罹難，十餘萬同胞因地震受傷或致殘，百萬人無家可歸，但災難同時也見證了民族的堅韌、頑強、勇敢與互助，在黨和政府的領導下，在軍隊和民眾的積極救援下，全國各地一批批醫療隊在第一時間趕赴地震災區，身為醫院藥品供應保障負責人的我們，對短期內大量應急救災藥品的選擇、組配、裝量、運輸、保障有著責無旁貸的責任，原有的應急藥箱和預案在如此巨大的災難面前已不再適用，如何快速、有效、周到、有序的藥品供應保障方案與目錄是我們每位藥學部主任的思考與憂慮。
目錄
第一章 突發事件中藥品供應與使用的組織管理
第一節 突發事件中藥品供應管理原則與框架
一、突發事件藥品應急中涉及的行政管理部門
二、應急救治藥品儲備的相關檔案及法規
三、應急救治藥品生產、供應的相關檔案和法規
四、突發事件藥品應急預案
五、應急救治藥品的儲備管理
六、醫療隊應急藥品目錄的修訂
七、相關的法律責任
第二節 突發事件中藥品短缺的緊急應對措施
一、藥品需求信息的收集、分析與報告
二、現場應急醫療隊藥品短缺的應對措施
三、接受醫療機構藥品短缺的應對措施
四、大範圍嚴重藥品短缺的應對措施
第三節 後方救援藥品的緊急輸送程式
第四節 突發事件中藥品使用管理
一、事件現場藥品緊急使用管理
二、醫院環境中藥品使用管理
三、對患者用藥的指導管理
第五節 災情結束後的藥品交接與使用
一、自然災害結束後的藥品交接與使用
二、突發公共衛生事件結束後的藥品交接與使用
三、監督檢查
第六節 捐贈藥品的管理
一、捐贈藥品的接受
二、捐贈藥品的管理和使用
三、捐贈藥品的善後
第二章 應急救治藥品的日常儲備
第一節 儲備方式
一、 概述
二、醫療單位儲備
第二節 信息儲備
一、信息收集
二、信息分析與加工
三、信息報告
四、信息傳遞
五、信息反饋
第三節 相關信息資源利用
一、官方信息渠道
二、其他的信息渠道
第三章 消毒防疫藥品
第一節 常用消毒防疫藥品用途用法及配製方法
一、常用的疫源地消毒劑
二、各種污染對象的常用消毒方法
三、疫區飲用水的消毒與管理
第二節 消毒劑配製計算公式
第四章 各類重大突發公共事件救治的主要特點及備藥目錄
第一節 地震災害
一、概述
二、地震災害後疾病流行的原因
三、地震災害後疾病發病特點
四、地震災害後疾病的分類及主要防治特點
五、地震災害備用藥物目錄
六、醫療隊隨行藥品目錄
第二節 重大火災
一、概述
二、火災後疾病流行的原因
三、火災後疾病的特點
四、火災後疾病的分類及主要防治特點
五、重大火災備藥目錄
第三節 重大水災
一、概述
二、水災後疾病流行的原因
三、水災後疾病的特點
四、水災後主要疾病分類及主要防治特點
五、重大水災備用藥物目錄
六、醫療隊隨行藥品目錄
第四節 食物中毒
一、概述
二、食物中毒發生的原因
三、食物中毒的特點
四、食物中毒的分類及主要防治特點
五、重大食物中毒
六、食物中毒救治備用藥物目錄
第五節 化學物質傷害
一、概述
二、化學物質傷害發生的原因
三、化學物質傷害的特點
四、化學物質傷害後疾病的分類及主要救治要點
五、化學物質傷害備用藥物目錄
第六節 放射性物質傷害
一、概述
二、放射性物質傷害疾病發生原因
三、放射性物質傷害疾病的特點
四、放射性物質傷害疾病的分類及主要防治特點
五、放射性物質傷害備用藥物目錄
六、醫療隊隨行藥品目錄
第七節 生化物質傷害
一、概述
二、生化物質所致疾病流行的原因
三、生化物質所致疾病的特點
四、生物戰劑所致疾病的分類及主要防治特點
五、生化物質傷害備用藥物目錄
六、醫療隊隨行藥品目錄
第八節 爆發性流感
一、概述
二、爆發性流感流行的原因
三、流感疾病的特點
四、爆發性流感的分類及主要防治特點
五、爆發性流感備用藥品目錄
六、醫療隊隨行藥品目錄
第九節 重大冰雪災
一、概述
二、冰雪災後疾病流行原因
三、冰雪災後疾病發病特點
四、冰雪災後疾病的分類及主要防治特點
五、冰雪災害備用藥物目錄
六、醫療隊隨行藥品目錄
第十節 各類重大突發公共事件救治過程中的營養支持
一、營養支持的重要性
二、營養支持的實施
三、營養支持的相關製劑
四、目前有關營養支持的新觀點
第五章 各類救治藥物使用指引要點
第一節 各災害備用藥物使用指引要點
第二節 救災現場補液使用指引
第六章 國內外應急事件經驗案例分享
案例一 汶川地震疾病譜變化及用藥需求的分析
案例二 四川省人民醫院抗震救災藥學服務實踐與體會
案例三 廣州軍區武漢總醫院赴汶川抗震搶險實踐與體會
案例四 北京市赴四川抗震救災救援醫療隊藥學組工作體會
案例五 我國赴斯里蘭卡災區救援的物資保障體會
案例六 香港特別行政區對待應急事件的管理模式及程式
案例七 象形圖在國際救援之藥品發放中的套用
案例八 印度尼西亞海嘯發生後的澳大利亞救援案例分析
案例九 加拿大快速救援反應部隊及其藥劑師
案例十 英國威爾斯應對緊急事件的應急程式框架及經驗
案例十一 美國災害應急救援的物資儲備特點
書稿後記
書摘
第一章 突發事件中藥品供應與使用的組織管理
突發事件是指突然發生、造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件，包括自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件
等，需要採取快速應急處置措施予以應對。突發事件往往容易導致大量的人員傷亡，嚴重危害人民健康，急需醫療衛生救援。為迅速、高效、有序地應對突發公共事件，國家建立了統一領導、綜合協調、分類管理、分級負責、屬地管理為主的應急管理體制。突發事件的醫療救援由各級衛生行政部門在同級人民政府或突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下，與有關部門密切配合協調一致，負責實施。
第一節 突發事件中藥品供應管理原則與框架
在突發事件的醫療救援中，藥品是傷員救治的物質基礎，對藥品的需求急迫而且集中，因而確保及時、有序、安全、合理地提供藥品保障，是減少人員傷亡的關鍵因素之一，是關乎人民民眾生命健康和安全、影響社會穩定的重大問題。
一、突發事件藥品應急中涉及的行政管理部門
突發事件的醫療救援涉及多個管理部門，需要在統一指揮下多方協作。
1.衛生行政部門提出醫療衛生救援應急藥品的需求、儲備計畫建議；
2.國家發展和改革委員會負責組織應急藥品的生產、儲備和調運，保證供應。維護市場秩序，保持物價穩定；
3.海關負責救援急需進口特殊藥品的優先通關驗放工作；
4.食品藥品監管部門負責救援藥品的監督管理，參與組織特殊藥品的研發和生產，並組織對特殊藥品進口的審批；
5.國家工商行政管理部門負責藥品廣告的監督。
