概述
對不完全性截癱的研究，醫院系統整理了各醫家對不完全性截癱(痿證)的中醫針灸辨治規律，不完全性截癱分為氣滯血瘀證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證三個主要證型;總結出“特色針灸療法”對不完全性截癱不同證候階段影響，實探討了不完全性截癱三個證候階段,針灸療效的實質。採用壓迫法造模,觀察針灸治療在三個證候階段脊髓光鏡、電鏡結構改變，神經肽含量變化，神經、血管生長因子陽性表達。
三種療法均能治療外傷性截癱,但以督脈針刺合神經乾刺激療法療效顯著,明顯優於單純督脈針法、神經乾刺激療法,對不完全性截癱的痊癒率可達70%以上，導尿管拔除率達100%,可顯著的縮短療程,提高療效,降低成本。是一種簡單實用、安全有效、值得推廣的中醫針灸療法。
治療機理
針灸辨治規律
①治痿首取督脈;
②輔以華佗夾脊穴;
③佐以五臟俞加膈俞;
④佐以膀胱經和膽經穴;
⑤治痿不忘陽明;
⑥治痿常灸井穴;
針法灸法運用
(1)督脈針刺法;
(2)矩陣式針灸法;
(3)神經乾刺激法;
(4)華佗夾脊針刺法;
(5)十聯電針針刺法;
(6)醒腦開竅針刺法;
(7)排針療法;
(8)局部斷面九針穴刺激法;
(9)動針法;
(10)長針透穴法;
(11)七星針扣刺;
(12)灸法;
(13)穴位注射法;針刺督脈是治療本病的關鍵。
辯證施治
(1)氣滯血瘀期(脊髓損傷後6小時內)
脊髓損傷出血、水腫最嚴重。與損傷脊髓血管內皮細胞生長因子(VEGF)陽性信號數呈高峰狀態相一致,針灸一次即可降低VEGF的陽性表達信號數,可減少脊髓水腫減少出血與滲出,可維持細胞核體密度正常狀態。維持線粒體有效功能面積及有效個數,促進線粒體能量代謝,促進神經原恢復。“活血補血法”在不完全性截癱證治中的使用頻率最高;活血補血、通陽(督)起廢”是治療本病的關鍵。
(2)脾腎陽虛期(約在傷後7d-15d以後)
針灸能有效地利用成纖維細胞生長因子(bFGF)促神經再生作用,增加bFGF陽性表達;又能清除炎細胞聚集,抑制bFGF合成釋放,有效地達到抗瘢痕抗粘連的作用。
(3)肝腎陰虛期(約在傷後15d以後)
針灸能促進神經營養因子(NGF)陽性表達。神經營養成分增加,對神經元維護與修復起到至關重要的作用。
