硝酸異山梨酯注射液 (ISOSORBIDE DINITRATE INJECTION)

【適用症】
主要適用於心絞痛和充血性心力衰竭的治療。
【注意事項】
使用過程中應嚴密觀察病人的心率和血壓。對甲狀腺功能減退,營養不良,嚴重的肝或腎臟疾病及體重過低者也應謹慎注意。
【用法與用量】
靜脈滴註:最適濃度:1支10ml安瓿注入200ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖液中,或者5支5ml安瓿注入500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖液中,振搖數次,得到50μg/ml的濃度;亦可用10ml安瓿5支注入500ml輸液中,得到100μg/ml的濃度。
藥物劑量可根據病人的反應調整,靜脈滴注開始劑量30μg/min,觀察0.5~1小時,如無不良反應可加倍,一日1次,10天為一療程。
【禁忌症】
禁用於貧血、頭部創傷、腦出血、嚴重低血壓或血容量不足和對硝酸鹽類藥物敏感的患者。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
除非醫生認為非常必要,硝酸異山梨酯注射液不套用於孕婦和哺乳期婦女。
【不良反應】
和其它硝酸鹽類藥物一樣,在使用過程中特別是在給藥初期可能會因血管擴張,出現頭痛噁心等症狀。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】
硝酸異山梨酯注射液的基硝酸異山梨酯注射液理作用是直接松馳平滑肌,尤其是血管平滑肌;對毛細管後靜脈血管的舒張作用較小動脈更為持久。對心肌無明顯直接作用。由於容量血管舒張,靜脈回心量減少,降低心臟的前負荷,同時外周阻力血管擴張,血壓下降,使左心室射血阻力減少,又使心臟後負荷下降。心臟前後負荷的降低使心肌耗氧量減少。
【藥物代謝動力學】
經靜脈給藥,迅速分布至全身,在心臟、腦組織和胰腺中含量較高,脂肪組織、皮膚、大腸、腎上腺和肝臟含量較低,血漿蛋白結合率低。經至肝臟時,大部分藥迅即被代謝成活性產物2-單硝酸異山梨酯和5-單硝酸異山梨酯,腎臟是其主要排泄途徑,其次為膽汁排泄。
【拼音名】: XIAOSUAN YISHANLIZHI ZHUSHEYE
【性狀】: 硝酸異山梨酯注射液為無色澄明液體。
【貯藏】: 陰涼處防凍、密閉保存。

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