麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
表面麻醉,瞼板腺囊腫周圍皮下及穹窿部結膜下浸潤麻醉。
2.術前準備
(1)眼部滴抗菌眼藥水。
(2)檢査凝血功能。
適應證
瞼板腺囊腫較大,眼瞼皮膚明顯隆起,睜眼不適者;瞼板腺囊腫破潰,在瞼結膜面形成肉芽組織。
禁忌證
瞼板腺囊腫繼發感染;結膜、角膜急性炎症。
手術步驟
1.用瞼板腺囊腫夾夾住腫物,在腫物中央用刀尖垂直瞼緣挑開瞼結膜。用小刮匙刮腫物底部及四壁。
2.用刀尖或剪尖分離囊壁,直至囊腫完全摘除。
3.有肉芽突出於瞼結膜面,可先剪除突出的肉芽,在肉芽上下方垂直切開,刮淨囊腫內容及囊壁,用2%碘酊塗瞼板缺損區,生理鹽水沖洗。
4.徹底止血後結膜囊內塗抗生素軟膏。
術後併發症
1.皮下血腫。
2.術後硬結。
3.眼瞼皮膚瘢痕。
術後護理
1.加壓包紮後囑患者用手掌壓迫眼部15分鐘,以防出血。
2.術後第2天常規眼部換藥,用消炎眼液點眼,晚睡前塗抗生素眼膏退。
3.術後5天可拆除縫線。
注意事項
1.如形成肉芽腫,應先剪除後再刮除囊腫內容物。
2.對年逾40歲多次復發患者或肉芽組織質地較硬實患者,剪除組織必須送病理檢查。
3.注意保護淚小管,可先插入淚道探針再行手術。
4.腫粒近於瞼緣者,切口與瞼緣灰白線平行。
術後飲食
飲食方面以清淡為宜,少吃油炸類食物,少吃有刺激性及可引起過敏的食物,如羊肉、辣椒及狗肉等。