瞼板腺功能異常

瞼板腺功能異常

瞼板腺功能異常,是因瞼板腺分泌物的質和量的異常引起的疾病。

疾病名稱

瞼板腺功能異常

疾病分類

眼科

疾病描述

是因瞼板腺分泌的質和量的異常所引起的疾病。臨床十分常見,但常被忽視。該症不同於瞼緣炎,但二者常相互影響。也有認為及病屬於瞼板腺的一種慢性炎症。

症狀體徵

中老年多見。患者多為油性皮膚,或伴有脂溢性皮炎和酒渣鼻。眼部可有各種不適症狀,如脹痛、刺痛、磨痛、灼熱、流眼瞼痙攣等。角膜上皮受損時,可出現畏光。瞼板腺開口無充血或僅見擴張的毛細血管。有時開口處可見淡黃色泡狀物。嚴重患者瞼板腺開口擴張或凸出,可見乾涸的肪質栓堵塞。此時翻轉眼瞼,用巴黎棒在結膜面壓向瞼元,皮膚面用手指壓眼瞼可見瞼板腺液從開口溢出。其形狀可為稀黃狀、奶油狀、白色顆粒狀或牙膏狀。挑破瞼板腺開口銷泡、擠出瞼板腺異常分泌物後,患者症狀立刻減輕。一段時間後,可又有症狀,需再次擠壓排出。患者結膜一般無急性辯炎症表現,或有輕微結膜充血,多數瞼結膜存在濾泡增生和乳頭肥大。嚴重患者結膜上皮點狀剝落,螢光素染色陽性。

疾病病因

尚不清楚,可能和以下因素有關:

1、解剖因素:隨著年齡增加,瞼板腺腺管上皮角化增加,管腔便的狹窄使瞼板腺分泌物排出不暢。

2、神經內分泌因素:雄激素促進瞼板腺分泌,而腎上腺素抑制瞼板腺分泌。

3、慢性細菌感染:最常見為葡萄球菌,細菌產生的酶類分解瞼板腺脂質,引起脂質分泌的質和量的異常。分泌無的性質異常對角、結膜是一種化學性刺激,分泌物淤滯瞼板腺內,可引起淚膜的脂質相對不足的乾瞼症。真正的瞼板腺分泌物缺乏則少見。

病理生理

尚不清楚,可能和以下因素有關:

1、解剖因素:隨著年齡增加,瞼板腺腺管上皮角化增加,管腔便的狹窄使瞼板腺分泌物排出不暢。

2、神經內分泌因素:雄激素促進瞼板腺分泌,而腎上腺素抑制瞼板腺分泌。

3、慢性細菌感染:最常見為葡萄球菌,細菌產生的酶類分解瞼板腺脂質,引起脂質分泌的質和量的異常。分泌無的性質異常對角、結膜是一種化學性刺激,分泌物淤滯瞼板腺內,可引起淚膜的脂質相對不足的乾瞼症。真正的瞼板腺分泌物缺乏則少見。

診斷檢查

由於該病無特異性症狀,反診斷“慢性結膜炎或點狀角膜炎”、療效不顯著者,應考慮此病,仔細檢查瞼板腺開口有助於確診。

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