簡介
英文名稱
Castration
中文名稱
睪丸切除術
名詞解釋
睪丸切除術可在 局部麻醉下施行，在術後三至八小時內便可將血清中之男性素降至 去勢的濃度，是最傳統、快速與有效的治療法。
適用情形
1. 睪丸腫瘤或陰囊內其他腫瘤。
2.嚴重的睪丸損傷，精索扭轉使睪丸已壞死者。
3.高位 隱睪且萎縮， 睪丸鞘膜陳舊性 血腫致睪丸萎縮者。
4.化膿性附睪睪丸炎反覆發作或晚期附睪 睪丸結核。
5. 前列腺癌，少部分 前列腺增生需作 去勢治療者。
手術步驟
1.切口 術前已確診為睪丸腫瘤者，用腹股溝斜切口，上端起於腹股溝內環，下端沿精索向下延長，一般達陰囊上部）。非睪丸腫瘤病人用陰囊外上部切口；雙側非腫瘤性睪丸切除者也可採用陰囊正中切口。如術前診斷未能明確睪丸病變性質者，則可採用陰囊高位切口。
2.分離精索 如為睪丸腫瘤，經腹股溝切口切開皮膚、皮下及腹外斜肌腱膜，牽開腹內斜肌，分離精索直至腹股溝內環附近。於內環略下方先行分離、結紮、切斷輸精管，再用血管鉗鉗夾並切斷精索血管，用4號絲線於近側端結紮並縫扎之，以防血管滑脫出血。
3.切除睪丸 將遠側端精索向上牽拉，用手指沿遠端精索伸入陰囊內，於睪丸壁層鞘膜外進行分離。應注意不要擠壓睪丸，最好多用銳性分離。將陰囊內容物拉出切口之外，於睪丸底部鉗夾、切斷並結紮睪丸引帶。最後將睪丸、附睪及精索等全部陰囊內容物取出）。如腫瘤與周圍組織粘連時，應將該部分陰囊一併切除。
4.引流、縫合 徹底止血後，於陰囊底部另作一小切口，放入橡皮片引流，再縫合切口。用4號絲線間斷縫合腹外斜肌腱膜，再用細絲線將切口縫合。
術前準備
1.如為附睪睪丸結核，術前應抗癆治療1周以上；若為化膿性附睪睪丸炎，術前也應行抗感染治療。
2.術前1d剃去陰毛。
術後處理
1.將陰囊托起，或加壓包紮，以防陰囊內出血或血腫形成。
2.陰囊內引流物於術後24～48h拔除。
3.傷口縫線於術後7d拆除。
4.睪丸惡性腫瘤於傷口拆線後，按病理性質及全身情況行腹膜後淋巴清除或放射治療或
