操作名稱
眼部CT檢查技術
適應證
1.腫瘤 包括眼內及淚腺，眶內各組織來源的腫瘤，其他部位轉移到眼眶及眶部的腫瘤。
2.外傷 眶骨骨折及眶內軟組織損傷的診斷；眼球內和眶內異物的診斷和定位。
3.血管病變 如血管瘤、頸內動脈海綿竇瘺、靜脈曲張等。
4.眶內各組織炎症 如滲出性視網膜炎、視神經炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼眶蜂窩織炎、視網膜剝離等。
禁忌證
1.碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全。
2.含碘對比劑過敏。
3.病情嚴重難以配合者。
準備
1.認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫師核准確認。
2.做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。
3.去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。
4.對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。
5.檢查前4h禁食。
6.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。
7.訓練病人閉上眼睛保持眼球固定不動，或囑病人眼睛盯住一目標，保持不動。
方法
1.做好檢查前準備。
2.檢查方法及掃描參數
（1）平掃：
①掃描體位：仰臥或俯臥位。
②掃描方式：橫斷面或冠狀面連續掃描。
③定位掃描：確定掃描範圍、層厚、層距。
④掃描定位基準線：橫斷掃描——聽眶線；冠狀掃描——冠狀線（俯臥位）。
⑤掃描範圍：橫斷面自眶底至眶頂，必要時可根據需要擴大掃描範圍。冠狀面自眶前緣向後連續掃描，即從眼球前部至海綿竇。
⑥掃描機架傾斜角度：與掃描床成0°；冠狀面檢查時根據需要適當傾斜機架角度。
⑦掃描野（FOV）：頭部範圍。
⑧掃描層厚：橫斷面1～3mm；冠狀面3～5mm。
⑨掃描間隔：橫斷面1～3mm；冠狀面3～5mm。
⑩重建算法：軟組織或高解析度算法。
?掃描參數：根據CT機型設定。
（2）增強掃描：
①對比劑用量：成年人用量為60～100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童按體重用量為2ml/kg。
②對比劑注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為1.0～2.0ml/s，重點觀察病變的血管特徵（如區分動脈瘤、動靜脈畸形等），可提高速率至2.5～3.5ml/s。
③掃描開始時間：對比劑注入後延遲20s掃描觀察動脈期，延遲50s掃描觀察靜脈期。
④其他掃描程式、參數：與平掃相同。
3.攝片要求
（1）依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。
（2）窗位：L30～50HU，窗寬：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗寬：W1500～2000HU。
（4）病灶層面放大攝片（必要時）。
（5）測量病灶大小及病灶層面增強前後的CT值（必要時）。
（6）根據臨床需要，可行圖像重建。
注意事項
1.應注意掃描檢查以外部位的防護禁止。
2.增強掃描後，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。
3.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，並簽名。
