真胰島素

糖尿病是一種以糖代謝障礙為主的疾病，其發病機制是由於絕對及相對性胰島素缺乏引起。臨床上是以胰島素（INS）和C肽的釋放試驗來了解胰島β細胞功能。臨床上一直以放射免疫法測定胰島素水平，但此方法由於難於排除胰島素原（PI）免疫交叉反應的影響，故稱為免疫反應性胰島素，即採用的放射免疫法測定INS時已包含了PI。為了避免PI對結果的影響，人們開始尋求測定不包含PI的特異性胰島素（TI），或稱真胰島素。TI是胰島素中真正有生理活性的部分，測定TI可客觀評價胰島β細胞功能。隨著實驗技術的發展，採用特異性單克隆抗體已能準確區分PI和INS，使TI的測定成為可能。除了常用的放射免疫法外，還有免疫螢光法和酶聯免疫吸附法等，這兩種方法需使用兩株識別胰島素分子不同表位的抗體。

臨床意義

測定真胰島素水平能準確了解胰島功能，判斷病型及指導用藥。大量研究表明TI在2型糖尿病患者體內具有規律性的變化，總趨勢是由胰島素抵抗致代償性高胰島素血症到胰島素分泌不足。2型糖尿病患者TI分泌的晝夜節律也出現異常。在2型糖尿病人第一時相即早期分泌相降低或消失，第二時相的分泌峰延遲，並可代償性地增高。非糖尿病患者若TI水平升高，將來發展成為糖尿病的風險更高，且TI水平與2型糖尿病血管併發症有關。高TI血症不僅與2型糖尿病有關，還與冠心病、肥胖密切相關。

正常值參考範圍

根據各實驗室的具體數值確定。