產生原因
皺紋是典型的面部皮膚老化徵象,面部老化的皺紋主要可分為自然性皺紋、動力性皺紋、重力性皺紋和混合性皺紋。動力性皺紋是表情肌長期反覆收縮所致,早期只在表情肌反覆收縮時出現,稱之為動態皺紋;當皮膚發生病理性改變,即使表情肌沒有運動,皺紋也不消失而且長期存在,稱之為靜態皺紋。每一個人的表情習慣和動作不一樣,皺紋出現的部位、嚴重程度和時間均不一樣。由於表情肌附著於皮膚,肌肉反覆收縮,使皮膚在肌肉收縮垂直的方向出現皺紋。眉間紋屬於縱行紋的一種,是由皺眉肌、降眉肌、眼輪匝肌內側和額肌下側緣共同作用而產生的;皺眉肌和降眉肌的過多收縮,使其所附著的皮膚產生皺紋,比如習慣性皺眉頭,是形成眉間紋的最主要的原因。
知識
外科除皺術去眉間紋
1. 額部除皺術去眉間紋
1) 標籤:手術,二級手術
2) 技術原理
額部除皺術是利用外科手術的方法,通過在額部做切口,切開分離額部皮膚及筋膜,將產生皺紋、過多收縮的皺眉肌和降眉肌切除或切斷,拉緊頭皮皮瓣以達到去除眉間紋,平整眉間皮膚的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於眉間部皮膚老化鬆弛、出現皺紋明顯或不明顯而要求手術去除矯正者,年齡以35歲-65歲為宜。
② 禁忌人群
a. 有重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 無明顯皺紋的年輕者。
e. 局部皮膚有病症。
f. 精神病患者。
4)技術方法
① 麻醉:局部麻醉或全身麻醉。
② 確定安全線:眉梢上1.5-2.0cm定一個點,外眥點與耳輪前腳點連線中點定一點,耳屏前2.5-3.0cm定一點。此三點連線為安全線。
③ 切口設計:髮際切口適於前額高(6cm以上)者,髮際後切口適於前額低(6cm以下)者。
④ 切開、分離:切開頭皮,帽狀腱膜下方分離額區,顳深筋膜淺面分離顳區,至眶上緣上1.5-2.0cm時,可行骨膜分離,至鼻根部、眶上緣、顴弓上緣。
⑤ 切除或切斷皺眉肌、降眉肌和部分額肌。
⑥ 固定皮瓣:將掀起的皮瓣擠壓、固定於頭頂方向。
⑦ 拉緊頭皮皮瓣,切除多餘頭皮,縫合切口。
⑧ 加壓包紮。
5) 風險和併發症
① 感染:創面廣泛,有一部分頭髮暴露在手術視野中,可能發生感染。
② 出血和血腫:出血和血腫是最常見的併發症。血腫多於術後24小時內出現,表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時請醫生處理。
③ 皮膚壞死:小面積表淺皮膚壞死時有發生,可能需初期和二期兩次治療。
④ 瘢痕或瘢痕增生:一旦出現,可於術後半年手術矯正。
⑤ 神經損傷:分為感覺神經損傷和運動神經損傷。感覺神經損傷會導致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等,這種感覺異常多可在術後3個月左右消失。運動神經損傷發生率低,可以代償恢復,也可能是永久損傷,導致相應部位面癱,是嚴重的併發症。
⑥ 禿髮:可能是暫時性的,也可能是永久的。永久禿髮可以通過毛髮移植術治療。
⑦ 色素沉著:發生在血腫瘀斑部位,一般術後3-6個月可自行消退。
6) 療程和恢復時間
① 全麻插管術後需禁食水6小時。
② 術後腫脹高峰在24-48小時,之後逐漸減輕。
③ 術後需包紮固定48-72小時。
④ 術後6-10天左右拆線。
⑤ 術後數周內可能會有少量脫髮。
⑥ 術後可能會有感覺異常,如麻木、瘙癢、皮膚發緊等,一般1-3個月內會自行消失,偶有持續半年以上者。
7) 注意事項
1) 術前注意事項
① 注意面部及頭皮的清潔衛生,防止發生感染;
② 患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
③ 術前4周停用阿司匹林類藥物,術前2周停用維生素E、丹參等藥物;
④ 女性避開月經期、妊娠期。
2) 術後注意事項
① 術後3-4天后方可洗頭;
② 術後幾天內切口周圍有麻木感,疼痛感和不舒服,可遵醫囑適當用藥物調節;
③ 一周之內頭部抬高,尤其是額頭除皺手術後3天,有利於靜脈回流,減輕水腫;
④ 手術後的3-5天的時間裡對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生薑及海鮮等應該禁止食用;
⑤ 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
2. 額顳部除皺術去眉間紋
1) 標籤:手術
2) 技術原理
額顳部除皺術也稱面上1/3除皺術,它是將額部上提術和顳部除皺術聯合套用一次完成的,通過外科手術在額、顳部做切口,切開分離顳部和額部皮膚及筋膜,切除或切斷皺眉肌和降眉肌,拉緊頭皮皮瓣使眉間部皮膚恢復平整,達到去除眉間紋的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於眉間部皮膚老化鬆弛、出現皺紋明顯或不明顯而要求手術去除,且伴有上、下眼瞼皮膚鬆弛以及外眼角魚尾紋增多者,年齡以35歲-65歲為宜。
② 禁忌人群
a. 有重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 面中部皮膚不鬆弛,外眼角魚尾紋不十分明顯者。
e. 無明顯皺紋的年輕者。
f. 局部皮膚有病症。
g. 精神病患者。
4)技術方法
① 麻醉:局部麻醉或全身麻醉。
② 標記安全線:眉梢上1.5-2.0cm定一個點,外眥點與耳輪前腳點連線中點定一點,耳屏前2.5-3.0cm定一點。此三點連線為安全線。
③ 切口設計:髮際切口適於前額高(6cm以上)者,髮際後切口適於前額低(6cm以下)者。
④ 切開顳區,分離顳淺筋膜。
⑤ 切開額區,分離帽狀腱膜和顳深筋膜。
⑥ 切除或切斷皺眉肌、降眉肌和部分額肌。
⑦ 縫合固定皮瓣。
⑧ 拉緊頭皮皮瓣,切除多餘頭皮,縫合切口。
⑨ 加壓包紮。
5) 風險和併發症
① 感染:創面廣泛,有一部分頭髮暴露在手術視野中,可能發生感染。
② 出血和血腫:出血和血腫是最常見的併發症。血腫多於術後24小時內出現,表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時請醫生處理。
③ 皮膚壞死:大面積全層皮膚壞死少見,但小面積表淺皮膚壞死時有發生。可能需初期和二期兩次治療。
④ 瘢痕或瘢痕增生:一旦出現,可於術後半年進行手術矯正。
⑤ 神經損傷:分為感覺神經損傷和運動神經損傷。感覺神經損傷會導致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等,這種感覺異常多可在術後3個月左右消失。運動神經損傷發生率低,可以代償恢復,也可能是永久損傷,導致相應部位面癱,是嚴重的併發症。
⑥ 禿髮:可能是暫時性的,也可能是永久的。永久禿髮可以通過毛髮移植術治療。
⑦ 色素沉著:發生在血腫瘀斑部位,一般術後3-6個月可自行消退。
6) 療程和恢復時間
① 全麻插管術後需禁食水6小時。
② 術後腫脹高峰在24-48小時,之後逐漸減輕。
③ 術後需包紮固定48-72小時。
④ 術後6-10天左右間斷拆線。
⑤ 術後數周內可能會有少量脫髮。
⑥ 術後可能會有感覺異常,如麻木、瘙癢、皮膚發緊等,一般1-3個月內會自行消失,偶有持續半年以上者。
7) 注意事項
1) 術前注意事項
① 注意面部及頭皮的清潔衛生,防止發生感染;
② 患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
③ 術前4周停用阿司匹林類藥物,術前2周停用維生素E、丹參等藥物;
④ 女性避開月經期、妊娠期。
2) 術後注意事項
① 術後3-4天后方可洗頭;
② 術後幾天內切口周圍有麻木感,疼痛感和不舒服,可遵醫囑適當用藥物調節;
③ 一周之內頭部抬高,尤其是額頭除皺手術後3天,有利於靜脈回流,減輕水腫;
④ 手術後的3-5天的時間裡對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生薑及海鮮等應該禁止食用;
⑤ 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
3. 內窺鏡下額部除皺術去眉間紋
1) 標籤:手術,二級手術
2) 技術原理
內窺鏡下額部除皺術去眉間紋屬於微創技術的一種,它是指在內窺鏡的指引下,通過位於頭皮內的微創切口、且為縱向,導入內窺鏡,在顯像螢幕監測下進行操作,醫生可根據內窺鏡傳出的清晰圖像,精確、完全地處理產生相應皺紋的動力肌,而不會損傷其它結構,從而達到高選擇性地去除皺紋。
內窺鏡是一種光學儀器,是由冷光源鏡頭、纖維光導線、圖像傳輸系統、螢幕顯示系統等組成,它能擴大手術視野。內窺鏡是一種輔助的技術手段,使用內窺鏡的突出特點是手術切口小,切口瘢痕不明顯,不易於損傷神經血管。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適應於輕、中度眉間部皮膚老化鬆弛、出現皺紋者,年齡在50歲以下為宜。
② 禁忌人群
a. 面部皮膚嚴重鬆弛,需行皮膚切除除皺者。
b. 有重要器質性病變者。
c. 瘢痕體質者。
d. 有出血傾向者。
e. 局部皮膚有病症。
f. 精神病患者。
4) 技術方法
① 切口設計:在前髮際後頭皮內設計6個1.5cm的小切口。
② 麻醉:局部麻醉加鎮靜或全身麻醉。
③ 根據設計切口切開顳區和額區皮膚。
④ 剝離兩側顳區和額區筋膜,在內窺鏡下暴露皺眉肌和降眉肌。
⑤ 剪斷或剪除皺眉肌、降眉肌和部分額肌。
⑥ 將斷裂後的皺眉肌和降眉肌固定於顱骨外板上。
⑦ 縫合切口皮膚。
⑧ 加壓包紮。
5) 風險和併發症
① 感染:內窺鏡也屬於侵入式手術,有發生感染的可能,一旦發生感染,要及時到醫院處理。
② 皮膚腫脹:術後局部皮膚腫脹是內鏡除皺的主要併發症,時間可能相對較長,但隨著時間會逐漸消除。
③ 內窺鏡鏡頭部可能易於摩擦皮膚、血管及神經組織,有導致出血及神經損傷的可能,重者導致眉毛活動受限,一般情況下6-12個月內,損傷的神經有會逐漸恢復功能功能,無需特殊治療。
④ 局部腫脹及疼痛:腫脹時間相對較長,一般要2-3周或更長一段時間恢復。如時間更長,需及時聯繫醫生。
⑤ 感覺異常:術後初期面部及頭皮內會感覺麻木、遲鈍,之後可能出現感覺異常如蟻行感或流水感。這種感覺變化一般在1-3個月左右可以完全恢復正常。
⑥ 左右不對稱:術後面部左右兩側可能有輕度不對稱,在1-2個月內,可由皮膚、軟組織自身的修復調整而恢復正常。
6) 療程和恢復時間
① 全麻插管術後需禁食水6小時。
② 術後腫脹高峰在24-48小時,腫脹時間相對較長,一般要2-3周或更長一段時間恢復。
③ 術後需包紮固定48-72小時。
④ 術後6-10天左右間斷拆線。
⑤ 術後可能會有感覺異常,如麻木、瘙癢、皮膚發緊等,一般1-3個月內會自行消失,偶有持續半年以上者。
7) 注意事項
1) 術前注意事項
① 注意面部及頭皮的清潔衛生,防止發生感染;
② 患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
③ 術前4周停用阿司匹林類藥物,術前2周停用維生素E、丹參等藥物;
④ 女性避開月經期、妊娠期。
2) 術後注意事項
① 術後3-4天后方可洗頭;
② 術後幾天內切口周圍有麻木感,疼痛感和不舒服,可遵醫囑適當用藥物調節;
③ 一周之內頭部抬高,尤其是額頭除皺手術後3天,有利於靜脈回流,減輕水腫;
④ 手術後的3-5天的時間裡對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生薑及海鮮等應該禁止食用;
⑤ 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
自體脂肪移植去眉間紋
1. 標籤:手術,一級手術
2. 技術原理
自體脂肪顆粒注射移植去眉間紋,是將人體自身脂肪較豐富的部位,如腹、臀、大腿等處的脂肪,用吸脂方法吸出,經過特殊處理成純淨脂肪顆粒後,注射植入到因衰老及表情肌活動過多所導致的眉間部萎縮和凹陷型皺紋,以達到減輕或消除眉間部皺紋、實現面部年輕化的效果。
3. 適應人群和禁忌人群
1) 適應人群:適應於因衰老及表情肌活動過多所導致的眉間部萎縮和凹陷型皺紋。
2) 禁忌人群
① 有重要器質性病變者。
② 瘢痕體質者。
③ 有出血傾向者。
④ 局部皮膚有病症者。
⑤ 精神病患者。
4. 技術方法
① 脂肪抽吸:在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術,用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。
② 脂肪顆粒純化:通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理,以萃取出注射所需的脂肪顆粒。
③ 脂肪注射:將純化的脂肪顆粒注射到眉間部凹陷、萎縮或凹陷性皺紋的部位,術後進行按摩塑形和適當加壓包紮。
由於自體脂肪移植成活率較低,如填充效果不滿意,可於3個月後進行第二注射填充。
5. 風險和併發症
① 感染:感染一般於術後5-7天出現,感染局部紅腫熱痛,嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不癒合流膿。出現感染症狀時要及時到醫院處理。
② 血腫:吸脂和注射時,均可能形成血腫。一般情況下,不會發生嚴重的血腫。
③ 皮膚瘀斑:皮膚瘀斑是由於血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理,可在2-3周內消退。
④ 皮膚壞死:大多發生在抽脂區。一旦發生皮膚壞死,要儘快就醫,以減少明顯瘢痕的發生。
⑤ 局部皮膚凹凸不平:一般術後3-6個月,機體本身可自行調節,大多可恢復平整,如仍有不平整,需到醫院進行矯正。
⑥ 術後局部硬結:注射不均勻或同一層同一部位注射過多,造成脂肪顆粒聚積成塊,使疏鬆的脂肪組織體積縮小,硬結明顯球狀。
⑦ 脂肪瘤形成:在皮下注射的顆粒脂肪可聚集,或刺激宿主細胞增生成脂肪瘤。形成後,只有到醫院通過切除的方式去除。
⑧ 脂肪液化:注入脂肪組織過多,或注入後脂肪組織自然聚集成塊,導致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化,需到醫院穿刺抽出液體,或負壓引流。
6. 療程和恢復時間
自體脂肪顆粒注射移植去眉間紋一般不需住院。術後1-2周可消腫,可正常工作生活。由於注射移植的脂肪存在吸收的問題,如一次注射填充效果不滿意,可能需要2-3次注射移植。
7. 注意事項
① 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸菸者應於術前兩周戒除;女性受術者手術應避開月經期;
② 術前洗澡,保持清潔;
③ 術後儘可能減少活動,以利於恢復和消腫,但無須臥床休息;
④ 術後半個月內儘可能使用彈力繃帶,避免血腫,幫助收緊皮膚。
注射法去眉間紋
1. 肉毒毒素注射去眉間紋
1) 標籤:非手術,一級
2) 技術原理
影響眉間部運動的表情肌止於皮膚,收縮時直接牽動皮膚,和動力性皺紋的形成有關。而肉毒毒素是一種生物毒素類肌肉鬆弛劑,它通過抑制乙醯膽鹼的釋放,阻斷神經肌肉傳導,導致肌肉鬆弛性麻痹,從而抑制肌肉的收縮,以達到去除皺紋的目的。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於眉間部皺紋較明顯的動力性皺紋,要求使用肉毒毒素者。
② 禁忌人群
a. 重症肌無力、多發性硬化症、先天性上瞼下垂等神經肌肉病變。
b. 對肉毒毒素製品中任何成分或人血白蛋白過敏者或過敏體質者。
c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病,體質非常瘦弱者、活動性肺結核、血液病、結締組織病、妊娠婦女和兒童應慎用。
d. 2周內有使用與肉毒毒素相互作用的藥物,如氨基糖苷類抗生素及青黴胺、奎寧、環孢素、嗎啡、鈣離子傳導阻滯劑等,因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。
4) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
5) 風險和併發症
① 表情不自然、畏光、流淚。
② 局部腫脹、瘀斑。
③ 注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深。
④ 上瞼下垂、眉型改變及眉下垂,通常在注射後7-10天出現,可遵醫囑套用含腎上腺素的滴眼劑,有助於因過敏、流血等因素造成的明顯的暫時性眼瞼下垂的預防。
上述反應為暫時性,不需特殊處理,一般2-4周可逐漸恢復。
6) 療程和恢復時間
肉毒毒素注射效果維持時間一般為3-6個月,皺紋復發後可再次注射,間隔時間在6個月左右為宜。但不宜短期內反覆注射。
進行完注射後,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術後不需要恢復期。
7) 注意事項
① 術前注意事項
a. 治療前兩周內不要服用可能會改變凝血狀態的藥物,如阿司匹林、抗凝藥、維生素E和β受體阻滯劑等;
b. 治療前卸掉彩妝,清潔面部;
c. 任何有活動性感染的部位需治療感染後才能注射。
② 術後注意事項
a. 術後嚴格遵守醫囑;
b. 注射後2-3小時內不要按摩治療部位;
c. 注射後3-4小時最好保持頭部直立;
d. 在注射後2-3小時內應該不斷收縮注射的肌肉,因為毒素選擇性地與運動的肌肉結合;
e. 若不良反應持續一周以上需儘快聯繫醫生。
2. 玻尿酸注射去眉間紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
玻尿酸注射入皮膚後,能將膠原纖維、彈力纖維及其他細胞體連線全部包埋於一體,共同形成兼具彈性和黏性特點的結構基質,同時玻尿酸可以吸收自身體積1000倍的水分,從而使肌膚豐滿、有彈性,達到除皺的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於眉間部的靜力性皺紋。
② 禁忌人群
a. 孕婦和哺乳期婦女。
b. 兩星期內有接受過光治療者。
c. 局部皮膚有病症者。
d. 自體免疫疾病患者。
4) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
5) 風險和併發症
① 局部發紅:局部發紅是常見的現象,生理性的會在1-2天內消失。如果3天不消失應到醫院複診以及時處理。
② 局部淤血:表現為青紫,較少,可能持續1-2周,能自行消失。
③ 注射過量:注射過量應及時到醫院就診,有的只需醫生進行即時處理即可,嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大,術前應和醫生充分交流。
④ 局部腫脹:注射過後會有腫脹的發生,1-2天就會消失,如果時間較長,需就醫處理。
⑤ 色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著,可以在1個月以後用增白面膜4-6次,色素沉著會減輕或消失。
⑥ 感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。
⑦ 局部組織壞死:非常少見,可由血管栓塞所致。
6) 療程和恢復時間
玻尿酸除皺效果維持時間一般為6-12個月,可反覆注射。注射後,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術後不需要恢復期。
7) 注意事項
① 術前注意事項
a. 治療前保持肌膚的清潔,任何化妝品和護膚品都需要清潔乾淨;
b. 為防止注射部位出血和腫脹,治療前一周內,不要服用阿司匹林等抗凝藥物。
② 術後注意事項
a. 術後嚴格遵守醫囑;
b. 保持面部放鬆,勿做過多的面部表情;
c. 治療後至少兩周內,避免接觸高熱環境;
d. 避免觸摸或按摩注射部位;
e. 若不良反應持續一周以上需儘快聯繫醫生;
f. 避免服用抗凝藥物。
3. 膠原蛋白注射去眉間紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
膠原蛋白是一種高分子蛋白質,絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚保持結實而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構成網狀支撐體,提供給真皮層安定有力的支撐。通過注射膠原蛋白,能增加皮膚內組織的容量,從而起到填充除皺的作用,是較好的除皺注射材料。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於眉間部由於皺眉肌和降眉肌反覆收縮所致的靜力性皺紋,但為了避免深層注射傷及血管,交聯型膠原蛋白禁止套用於眉間紋注射。
② 禁忌人群
a. 膠原過敏試驗陽性者。
b. 過敏體質者及使用免疫抑制劑者。
c. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
d. 對利多卡因過敏者。
e. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
f. 妊娠期、月經期女性及未成年人。
g. 風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。
4) 技術方法
注射前4周做過敏試驗,持續觀察4周,無過敏反應才可注射。
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
5) 風險和併發症
① 非炎症性反應:包括暫時腫脹、輕度發紅、略感不適等,一般在24-48小時內基本消失。
② 局部淤血:表現為青紫,較少,可能持續1-2周,能自行消失。
③ 注射過量:注射過量應及時到醫院就診,有的只需醫生進行即時處理即可,嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大,術前應和醫生充分交流。
④ 色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著,可以在1個月以後用增白面膜4-6次,色素沉著會減輕或消失。
⑤ 感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。
6) 療程和恢復時間
膠原蛋白注射除皺效果維持時間一般為6-12個月,效果不滿意可在半年後補充注射,可以延長作用時間。注射後,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術後不需要恢復期。
7) 注意事項
① 術前注意事項
a. 治療前保持肌膚的清潔,任何化妝品和護膚品都需要清潔乾淨;
b. 為防止注射部位出血和腫脹,治療前一周內,不要服用阿司匹林等抗凝藥物;
c. 注射區內有炎症者,待炎症治癒後方可注射。
② 術後注意事項
a. 術後嚴格遵守醫囑;
b. 術後一周內洗臉洗澡時迴避注射區,避免觸摸或按摩注射部位,不做面膜皮膚護理;
c. 術後一周內勿食海鮮及飲酒;
d. 避免服用抗凝藥物;
e. 若不良反應持續一周以上需儘快聯繫醫生。
4. 伊維蘭注射去眉間紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
伊維蘭是一種在顯微鏡下看得到的化合物,其分子鏈帶有正電荷,可以吸引細胞外基質中帶有負電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細胞矩陣,與周圍組織粘連,達到皮膚組織結構的再生修復,從而實現填充除皺的目的。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適應於輕中度的靜力性眉間紋。
② 禁忌人群
a. 孕婦和哺乳期婦女。
b. 兩星期內有接受過光治療者。
c. 局部皮膚有病症者。
d. 自體免疫疾病患者。
4) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
5) 風險和併發症
① 發紅:偶有皮膚發紅時間較長。注射後三天發紅不消失,應及時就醫,以辨別炎症性發紅和正常反應性發紅。若發紅超過半年,可用雷射治療。
② 瘀青:一般7-10天會自行消失。
③ 硬結:注射後可能造成硬結。硬結持續存在需就醫處理。
④ 色素沉著:一旦發生,需遵醫囑在注射一個月後局部應塗抹美白產品;同時應避免日曬,外出用防曬霜。
6) 療程和恢復時間
伊維蘭注射次數需根據皺紋的特點確定,皺紋較深者可分次分期注射,兩次注射間隔不低於4周。
伊維蘭注射治療後一般不影響正常的工作和生活,術後反應一周左右消失。如術後反應較重可休息一天。
7) 注意事項
① 注射後48小時內應保持注射部位靜止,不要觸摸按壓,同時避免大笑和哭泣等面部肌肉的頻繁運動,以保持注射部位填充物的均勻分布。
② 某些部位可能需要用膠帶對注射部位固定48小時,並保持清潔乾燥。
③ 注射後24小時內不使用化妝品,不要沾水或污染。注射72小時之內不得在注射部位及周圍塗抹外用藥物和化妝品,以及其他刺激性物品。
④ 一周內不飲酒,不吃刺激性食品,避免曝露在極端陽光照射及其射線下。
5. 愛貝芙注射去眉間紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
愛貝芙的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。在注射後,牛膠原蛋白逐漸被人體吸收,但這種微球不被吞噬細胞吞噬,能夠較長時間刺激組織生成纖維細胞,膠原纖維從而在微球球體形成了結締組織包裹,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白,起到持久的填充或塑形的作用。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於輕中度靜力性的眉間紋。
② 禁忌人群
a. 皮膚過敏試驗陽性者。
b. 過敏體質者及使用免疫抑制劑者。
c. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
d. 對利多卡因過敏者。
e. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
f. 妊娠期、月經期女性及未成年人。
g. 風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。
4) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
5)風險和併發症
① 肉芽腫:是最令人擔心的併發症,但較少見。較難治療,可能需要手術切除。
② 非炎症性反應:包括暫時腫脹、輕度發紅、中度疼痛等,一般在48小時內基本消失。
③ 局部淤血:表現為青紫,較少發生,可能持續1-2周,能自行消失。
④ 過敏反應:罕見。需及時治療。
⑤ 毛細血管擴張:常見於皮膚較薄的人群,通常能在6個月內自行消退。
⑥ 感染:注射也屬侵入性治療,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時就醫處理。
6) 療程和恢復時間
常需注射2-4次,以達到理想治療效果,每次至少間隔兩個月。
注射後,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的注意事項,術後不需要恢復期。
7) 注意事項
① 注射前4周要進行皮膚過敏試驗;
② 注射區內有炎症者,待炎症治癒後方可注射;
③ 術前一周內,勿服用含有阿斯匹林的藥物;
④ 注射後一周內洗臉洗澡時迴避注射區,不做面膜皮膚護理,不食刺激性食物。
物理除皺去眉間紋
1. 雷射除皺去眉間紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
雷射除皺是套用雷射的選擇性光熱作用,氣化消除不平整的皮膚表皮層,刺激真皮層膠原纖維再生和重塑,以達到去除或減輕皺紋的目的。雷射除皺對於較輕的眉間紋效果較好,對於粗大、較深的眉間紋可有不同程度的改善作用。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於輕度眉間皺紋,對於粗大皺紋僅有不同程度的改善作用。
② 禁忌人群
a. 患有糖尿病、難治的高血壓、心血管疾病或肺部疾病等內科疾病;
b. 局部皮膚有活動性單純皰疹,活動性痤瘡或其他急、慢性皮膚炎症等;
c. 進展期銀屑病、白癜風、嚴重的濕疹等;
d. 瘢痕體質;
e. 術前1-2年服用過異維A酸者;
f. 治療前有色素沉著異常史者;
g. 黃褐斑;
h. 妊娠期婦女。
4) 技術方法
① 治療方法
治療前先清潔面部,疼痛敏感者可於術前1小時外塗表面麻醉膏,麻醉滿意後,戴眼罩,最後使用雷射對準皺紋逐一進行照射。
② 可選用的非剝脫性雷射
a. Nite:是一種脈衝染料雷射,波長585nm。
b. CoolTouch:是波長1320nm的固體Nd:YAG。
5) 風險和併發症
① 局部腫脹:所有雷射治療後均有輕、中度局部腫脹,術後2-3天最重,5-7天逐漸消退。
② 色素沉著:剝脫性雷射除皺,大部分人都在治療後初為色素減退,但不久可出現色素沉著,一般無需治療,在2-4個月內色素沉著可自行消退。
③ 瘙癢少見。可能意味著傷口的癒合,也要警惕感染的可能。
④ 感染:侵襲性治療均有發生感染的風險。一旦發生感染,要儘快就醫,以促進傷口儘快癒合,但癒合後可能留有表淺瘢痕。
⑤ 瘢痕形成:少數情況下在雷射治療術後會形成遺留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕後應儘快就醫治療,以減輕瘢痕程度。
6) 療程和恢復時間
非剝脫性雷射治療,術後不結痂,有暫時性紅腫,通常在12小時左右消退。但非剝脫性雷射治療需漸進式的治療,例如CoolTouchII雷射每次治療間隔約4-6周,平均治療3次會有所改善,4-6次以後會有明顯改善的效果。
7) 注意事項
① 治療前清潔面部,不能殘留化妝品;
② 治療後可能會出現短暫的紅腫反應,會自行消失;
③ 治療後,痂皮脫落以前治療區域不接觸水,不搓擦,忌辣、煙和酒,近段時間禁食顏色深的食物如:咖啡、可樂等,要讓痂皮自行脫落,不得強行剝落;
④ 痂皮脫落以前不參加激烈運動,以免出汗後引起感染;
⑤ 術後注意防曬:避免陽光直射,外出戴太陽帽、打太陽傘,外用防曬產品。
2. 光子除皺去眉間紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
光子又稱強脈衝光,英文縮寫IPL,是一種寬譜可見光。光子除皺同樣基於選擇性光熱作用原理。輸出的強脈衝光中較長波長的光可穿透到皮膚較深處組織產生光熱作用和光化學作用,使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生,恢復彈性,從而達到消除或減輕皺紋的治療效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於肉毒毒素注射後的靜態性、細小皺紋的去除。
② 禁忌人群
a. 近期接受過陽光暴曬或將要接受陽光暴曬的人群;
b. 光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的人群;
c. 近期口服異維A酸者;
d. 妊娠期婦女;
e. 糖尿病患者;
f. 瘢痕體質者;
g. 懷疑有皮膚癌患者。
4) 技術方法
a. 受術者潔面後平臥。
b. 戴眼罩保護眼睛。
c. 治療部位塗冷凝膠。
d. 在耳垂下方施行測試光斑。
e. 觀察測試反應,選擇合適治療參數。
f. 依次在治療部位施行治療。
g. 隨時局部冷敷。
h. 依反應情況,可做重複治療。
5) 風險和併發症
① 灼傷:光子治療的主要併發症是發生不同程度的灼傷。
② 水腫:當術前使用過光敏性藥物時,可能會出現顯著性的水腫。
③ 色素減退或色素脫失:可能出現在膚色較黑或受日光暴曬的人中。
④ 輕度色素沉著:很少數人發生輕度色素沉著,可逐漸消退。
6) 療程和恢復時間
獲得理想的療效所需治療的次數為平均3-6次,治療每3周進行1次。術後可立即回到正常的工作和生活中,不需恢復期。
7) 注意事項
① 治療前清潔面部,不能殘留化妝品;
② 術後幾天內應避免用熱水清洗,而應使用冷水清潔皮膚,注意清潔防護;
③ 術後注意防曬:避免陽光直射,外出戴太陽帽、打太陽傘,用防曬產品。
3. 射頻除皺去眉間紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
射頻除皺俗稱“電波拉皮”,是一種非侵入式的除皺治療方式。射頻治療通過無選擇性的加熱,可作用深達真皮處的組織,促發短期的膠原纖維收縮和很長時間內的膠原纖維合成,來達到除皺的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適應於有去除眉間紋需要的年輕者,對於年齡大者效果有限。
② 禁忌人群
a. 皮膚惡性腫瘤或癌前病變者。
b. 對極度冷、熱刺激反應過敏者。
c. 顱內壓增高、動脈阻塞性疾病,青光眼,炎性痤瘡患者。
d. 體內安裝心臟起搏器或體內有金屬植入物者。
e. 局部感染性皮膚疾病、開放性皮膚損傷者。
f. 癲癇和精神病患者。
g. 嚴重心肺肝腎功能不全患者。
4)技術方法
① 在受術者治療部位塗抹配套的橄欖油。
② 設定射頻治療參數。
③ 將射頻機頭在治療區域皮膚上連續地移動掃描,當儀器顯示皮膚溫度達到40℃時,維持3分鐘。
④ 每個區域治療一次後,再移到相鄰的區域繼續治療,直至所有治療區域治療結束。
5) 風險和併發症
總的來說,射頻除皺的術後反應和併發症較少。
① 單極射頻的不良反應包括水腫、潮紅、水皰、表皮剝脫、輕度瘢痕等。一旦出現往往在幾天和數周內消退。色素沉著少見,可能要維持3個月左右。
② 雙極射頻的不良反應更加少見,也可能出現短暫的紅斑、水皰等輕微反應。但總的來說,該技術是年輕化技術中最安全的。
6) 療程和恢復時間
射頻去除眉間紋每次治療約需半小時,4-6次為一個療程,每次治療間隔2-3周。一個療程的效果維持時間約為2-3年。治療後無需恢復期。
7) 注意事項
① 治療時身上勿佩戴任何金屬製品,不要使用化妝品;
② 射頻除皺後注意加強保濕與防曬;
③ 射頻除皺後注意一周內請勿用熱水洗臉(不超過體溫的水即可);
④ 射頻除皺後注意一周內暫時不要泡溫泉及桑拿浴。
4. E光除皺去眉間紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
E光美容技術實際上是聯合了光能和電能(雙極射頻)兩種技術運用於除皺等皮膚美容中。e樂姿深層除皺雷射儀,是除皺雷射(Wra)與射頻的結合,雷射與射頻技術的結合使其突破了以前染料雷射除皺所達不到的皮下4mm的深度,更深地刺激膠原增生,以達到去除眉間紋的效果。
3) 禁忌人群
① 光過敏體質;
② 近期服過光敏性食物、藥物者(如芹菜,異維A酸等);
③ 體內裝有心臟起搏器或除顫器的患者;
④ 治療部位皮膚有局部病灶的患者;
⑤ 糖尿病,心臟病,高血壓,癲癇病患者;
⑥ 確診或懷疑有皮膚癌者。
4) 技術方法
① 受術者潔面後平臥。
② 戴眼罩保護眼睛。
③ 治療部位塗冷凝膠。
④ 選擇合適治療參數。
⑤ 依次在治療部位施行治療,隨時按照治療區域變化調整治療參數。
5) 風險和併發症
E-光治療相對於雷射治療和光子治療更加安全,術後反應較輕,併發症發生幾率更低,但仍有可能有以下術後反應和併發症。
① 術後反應:可能出現輕微的熱灼感、發紅或腫脹,一般3-5天可自行消失。
② 色素沉著:治療後可能出現不同程度的色素沉著,一定要注意避免強光照射,加強防曬,可遵醫囑服用維生素C等有美白效果的藥物。
③ 灼傷:可能發生不同程度的灼傷,表現為暫時性的紫癜、水皰等。
6) 療程和恢復時間
每一次治療大約需要30分鐘,一般需要3-5次治療,兩次間隔時間為3-4周。治療後反應輕微,一般不影響正常工作和生活。
9) 注意事項
① 治療前不要化妝,清潔治療部位。
② 治療後七天內不能用過熱的水洗臉,不能蒸桑拿;
③ 七天內不能吃刺激發物、禁菸酒;
④ 治療後一個月內注意避免太陽暴曬,外出使用高倍防曬產品,使用太陽傘。
⑤ 如有結痂不要用手撕抓,任其自然脫落。
5. 微晶除皺去眉間紋
1) 標籤:非手術,一級
2) 技術原理
微晶除皺術是利用物理換膚的原理,去除表皮角質層,刺激角質細胞和膠原蛋白再生,改善肌膚的再生能力和膚質,以達到改善皮膚鬆弛、去除細小皺紋的目的。微晶治療技術不需麻醉,併發症少,只是效果欠佳。
3) 適應人群和禁忌人群
1) 適應人群:適用於肉毒毒素注射後的靜態性、細小皺紋的去除。
2) 禁忌人群
① 血友病或出血異常者;
② 傳染性肝炎活動期患者;
③ 瘢痕體質者,尤其是好發瘢痕疙瘩部位應避免微晶治療;
④ 皮膚損害已有惡變的或已確診為皮膚惡性腫瘤的患者;
⑤ 受術區有局部皮膚感染者;
⑥ 半年內有放射治療史,或有放射性皮炎者;
⑦ 有過高期望者。
4)技術方法
① 治療區域清潔消毒。
② 選好壓縮空氣及噴口的開度。
③ 選好防塵罩。
④ 打開電源,調準微晶與空氣混合器,進行治療。
⑤ 關上開關,局部塗消炎藥膏,進行保護或加壓包紮。
5) 風險和併發症
① 術後反應:局部可能會有少量出血點,可能會有局部皮膚發紅,一般一周內可自行消失。
② 術後可能會有菲薄痂皮,4-7天內會自行脫落。
③ 色素沉著:治療後若不注意防曬可能會有不同程度的色素沉著。
④ 瘢痕形成:瘢痕體質者可能形成增生性瘢痕,若磨削過深傷及真皮網狀層也可能生成瘢痕。
6) 療程和恢復時間
根據每位受術者不同情況,療程和治療次數不同,通常為3-10次,一次治療後2周左右可再次治療,治療效果與次數呈正相關。術後反應較輕,一般不影響正常生活和工作。
7) 注意事項
① 治療前清潔面部,不能殘留化妝品。
② 術後幾天內應避免用熱水清洗,而應使用冷水清潔皮膚,注意清潔防護。
③ 術後幾天應避免化妝。
④ 避免陽光直射,外出戴太陽帽、打太陽傘,外用防曬產品。要選用安全性高且防曬效果佳的產品:UVB防曬指數(SPF)=30;UVA防曬係數(PFA)>++;R指數較大的物理防曬劑。
治療方法
1、避免晚上12點以後睡覺:充足的睡眠對皮膚非常重要。人的精神狀態、健康狀態及環境因素等都會對皮膚產生一定的影響。
2、遠離紫外線:紫外線不但會使肌膚變黑、曬傷、長斑、產生皺紋,嚴重的話還會使肌膚產生皮膚癌等現象,紫外線中波長較長的UVA,會深入肌膚的深層,傷害肌膚的真皮層,而造成肌膚老化。
3、注意面部的動作:習慣性、大幅度的面部動作會加劇皺紋的顯露,過於豐富和誇張的面部表情會過早地產生皺紋,由於面部表情肌的頻繁收縮、舒展、牽拉皮膚運動,最終形成習慣性的皺紋。