麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻。
2.術前準備
（1）儘量改善病人全身情況，如糾正貧血等。
（2）女性病人應做陰道檢查。
（3）了解泌尿生殖系統該部位有無侵犯。
（4）麻醉後在嚴格無菌技術下安置導尿管。
（5）對病人要說明必須施行結腸造口術（人造肛門）的理由，如處理得當，仍可以適應正常生活。
適應證
適用於位於齒線以上7～8cm以內的直腸癌。
禁忌證
若病人梗阻明顯，宜行二期手術，預先做結腸造口，待梗阻解除後，再行切除術。
手術步驟
手術大體步驟如下 ：
（1）腹部：①行左下腹部旁正中切口；②全面探查腹腔內情況；③游離乙狀結腸下端和直腸；④造人工肛門；⑤重建盆底腹膜；⑥關腹。
（2）會陰部：①切口以肛門為中心，做橢圓形切口；②游離、切除直腸肛管；③縫合會陰部切口。
術後併發症
1.尿瀦留。
2.結腸造口的併發症：回縮；缺血性壞死；狹窄。
3.會陰傷口的併發症：會陰部創面出血；會陰部創口延遲癒合。
4.急性腸梗阻。
術後護理
1.禁食期間應靜脈補液。術後當天最好能再輸血1次。
2.留置導尿管。
3.雙套管引流液若變為漿液性，或每天少於50ml時可拔除引流，一般需放3～5天。
4.結腸造口的護理。
注意事項
1.腸瘺周圍傷口癒合後，可用人工肛收集大便，並教病人用人工肛袋。
2.結腸造瘺口約2～3cm腸管外露，應注意觀察，如有水可用高滲鹽水濕敷，如顏色變紫變暗，說明腸道血流障礙，應及時處理。
3.出院前，指導病人自理人工肛袋，並做好生活和飲食衛生宣教工作。
術後飲食
持續胃腸減壓，待腸鳴音恢復人造肛門排氣後，可進流食。
