癌症早期診斷與治療前列腺癌

由於前列腺癌是美國自1984年以來最常見的男性內臟腫瘤,也是男性第二位的癌症死亡原因,所以初級保健醫生需要熟知目前關於前列腺癌的一些概念以及在前列腺癌篩查和治療上的一些爭議。 作為處於前列腺癌患者第三位諮詢對象的泌尿外科醫生,筆者一直對前列腺癌患者關於治療方式選擇方面有如此多和不同複雜程度的問題感到驚訝。 在尋找最佳治療方案的過程中,前列腺癌患者很快就發現即使對於醫生、對於一種特定的治療方案來說,也沒有統一的意見。

內容介紹

《癌症早期診斷與治療:前列腺癌》內容簡介:根據美國癌症協會的報導,2008年,在美國約有186320例男性被診斷為前列腺癌,28660例患者死於前列腺癌。白種人一生中罹患前列腺癌的可能性為17.6%,非裔美國人為20.6%,他們一生中因前列腺癌死亡的比例分別為2.8%和4.7%。前列腺癌隨年齡的升高發病率迅速升高,這一趨勢比任何一種腫瘤都要顯著。前列腺癌是50歲以上男性最常見的腫瘤,大約75%-的患者在大於65歲時確立診斷。由於前列腺癌是美國自1984年以來最常見的男性內臟腫瘤,也是男性第二位的癌症死亡原因,所以初級保健醫生需要熟知目前關於前列腺癌的一些概念以及在前列腺癌篩查和治療上的一些爭議。
作為處於前列腺癌患者第三位諮詢對象的泌尿外科醫生,筆者一直對前列腺癌患者關於治療方式選擇方面有如此多和不同複雜程度的問題感到驚訝。雖然這也反映了一些患者的睿智,但更多反映的是患者在面臨如此多治療方式(包括期待治療、放療-調強適形放射治療-近距離放療-質子治療、外科手術-開放-腹腔鏡-機器人輔助手術、高能聚焦超聲、冷凍治療和內分泌治療)選擇時的困惑。在尋找最佳治療方案的過程中,前列腺癌患者很快就發現即使對於醫生、對於一種特定的治療方案來說,也沒有統一的意見。即使患者獲得了來自於朋友、家屬、內科醫生和泌尿外科醫生的建議,他們同樣認識到關於治療方法的最後決定仍然需要自己下決心,因此,認識每一種治療方式的相關風險、治癒率和相關生活質量情況是必需的。為了解不同前列腺癌治療方式預後的差異,患者經常會立即尋找可靠的知識來源——網路。在瀏覽一個又一個的網站、閱讀一篇又一篇的文獻後,患者所發現的問題會遠遠多於其已解決的問題。由於在外科手術和放射治療關於前列腺癌治癒的PSA界值定義方面、性功能定義(例如,完全性勃起-部分勃起、自發勃起-成功性交)和外科手術後的控尿率(例如,不需護墊、一片預防的護墊、社交性控尿),以及期待治療和焦點治療的地位方面存在許多爭議,因此無怪乎患者在進行努力後會迷茫、困擾和失望。

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