痰液細胞學塗片檢查

痰液是肺泡、支氣管和氣管的分泌物。正常情況下，此種分泌物甚少。呼吸道黏膜受刺激時，分泌物增多，痰也增多，但多為清晰、水樣，無臨床意義。病理情況下如肺部炎症、腫瘤時，痰量增多，主要由分泌物和炎性滲出物所組成，且呈不透明並有性狀改變。痰液細胞學塗片檢查是用顯微鏡觀察痰中的白細胞、紅細胞、上皮細胞、腫瘤細胞以及纖維、結晶、脂肪、寄生蟲等，是診斷某些呼吸系統疾病的重要方法，尤其對肺癌和肺部疾病的鑑別診斷有不可忽視的作用。但易受到各種因素的影響，尚不能達到百分之百的預期效果，因此強調連續三次查痰液，以增加檢出機會。

痰標本採集

要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。咳痰前不能吃任何東西，最好先用清水漱口3次，以去除口腔雜物。之後做2～3次深呼吸，再用力咳嗽，將肺深部的痰咳出，遺棄第1口痰，留第2、3、4口痰做標本。如患者咳痰困難，可用3%～5%氯化鈉溶液霧化吸入，誘導痰液排出。

臨床意義

用於呼吸系統疾病的診斷。方法簡便，且不給患者帶來任何痛苦，可反覆檢查。

1.不染色塗片顯微鏡下觀察

（1）紅、白細胞：肺、支氣管出血或有炎症。

（2）上皮細胞：氣管、支氣管及肺部有炎症，支氣管哮喘、急性上呼吸道感染、咽喉炎。

2.染色塗片顯微鏡下檢查

（1）腫瘤細胞（Wright染色）提示呼吸道腫瘤，如肺癌。

（2）結核桿菌（抗酸染色）提示肺結核。c.致病細菌（Gram染色）提示相應細菌感染。

正常值參考範圍

陰性。