痛滅定(甲苯醯吡咯乙酸,托麥汀,托美汀) (Tolmetin)

7.有潰瘍病史者慎用，有出血傾向者忌用。 口服：成人開始用量為１次４００ｍｇ，１日３次。 奏效後再根據病情調整劑量，一般為每日６００～１８００ｍｇ。

【適用症】: 1.類風濕性關節炎，可減輕症狀。與皮質激素類製劑合用可增加療效、減少後者用量。2.強直性脊椎炎：曾報導其療效不亞於吲哚美辛，但現有資料尚不能肯定。 3.髖關節或膝關節退行性病變。4.非關節性疼痛：可有效地減輕外傷、疾病及手術引起的軟組織疼痛以及內臟合併症引起的疼痛。
【注意事項】: 1.每日服用１２００ｍｇ時的不良反應總發生率為２５％～４０％，一般較易耐受，因不良反應而停藥者約５％～８％。最常見的不良反應有上腹部不適、食欲不振、噁心和嘔吐，但均不如乙醯水楊酸嚴重。2.可損害胃及小腸黏膜，偶見有胃腸道出血，但亦較乙醯水楊酸為輕。 3.中樞神經系統方面有頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾等，但比消炎痛少見。4.其他尚有面部潮紅、蕁麻疹和水腫等。 5.與血漿蛋白結合率很高（９９％），但不影響口服抗凝血藥和降血糖藥的作用。6.用酸沉澱法檢查尿蛋白時，可因其代謝物而引起假陽性反應。 7.有潰瘍病史者慎用，有出血傾向者忌用。
【用法與用量】: 口服：成人開始用量為１次４００ｍｇ，１日３次。奏效後再根據病情調整劑量，一般為每日６００～１８００ｍｇ。兒童開始為１日每千克體重１５～３０ｍｇ，平均為１日每千克體重２０ｍｇ，奏效後根據病情調整劑量，非關節性疼痛為每日６００ｍｇ。
【包裝】: 片劑：每片２００ｍｇ。