疝氣的介紹
大腿上方根部,醫學上叫“腹股溝”,是男性最容易發疝氣的部位。斜疝常常從下腹部腹壁內的腹股溝管向外突出,或直接進入陰囊。這種疝氣的特點是腫塊時有時無,往往在站立、行走或咳嗽,特別是在做重體力勞動時突出來,局部常有墜脹和不適感。此時應立即停止勞動,並臥床休息,平穩呼吸,痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息後,腫物仍未消失,可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對於上述方法仍不能恢復的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續緩慢地將疝塊推向腹腔,動作應輕柔,以防腸管破裂。對於疝氣復位後,特別是疝塊突出時間較長的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應立即上醫院看病,可能要手術治療。對於另一類不能回納的疝氣,叫“嵌頓疝”,此時會疼痛加劇,腫塊緊張發硬。如果嵌頓的時間較長,千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因為被嵌頓的腸管可能已發生缺血壞死,假如強行推回到腹腔,則有可能發生腸壞死、穿孔的危險。外一科專家介紹對於這類病人應立即去醫院治療,不要存在僥倖心理,以免耽誤治療。對於反覆出現疝氣的病人,應選擇適當的時機,通過手術修補來達到根治的目的。
疝氣修補手術
1。疝氣修補術:即傳統的有張力疝修補術。是通過剝離疝環圍組織來修補疝環缺損的一種術式。缺點是復發率高。適合於急診手術。2。無張力填充修補術:是近年開展的一種用人工高分子材料成型補片修補腹股溝管缺損區的填式無張力修補術。該術式不破壞正常解剖結構並有良好組織相容性和耐衝擊性,沒有張力縫合就能起到了加強腹股溝管的作用。外科疝修補的主流術式。
3。疝氣腹腔鏡修補術:是通過腔鏡來完成疝修補術或疝片修補術。優點是創傷小,術中止血比較困難,存在一定風險。
4。無創疝環封合術:通過組織再生原理持久阻斷疝氣通道,克服了其它非手術療法不能根治的缺點。無損傷、安全、可靠。對胃腸道無干擾,不會出現感染,治療後無腹部疤痕。幾乎適應於所有種類的疝氣患者。大大的提高了疝氣患者的治療機會。特別是對於嬰幼兒患者、年老體弱和各種原因不能接受手術治療的患者,從根本上解決了就醫難的問題。
疝氣修補術患者注意事項
手術前準備
1:手術前一天:(1)一般抽血,檢查做心電圖及胸部X光,剃除會陰部陰毛。
(2)填寫手術及麻醉同意書。
(3)晚上十二點過後禁食任何食物(包括水)。
2:手術當日:
請您換手術衣、戴手圈,並取下身上飾品、假牙、隱形眼鏡等,並請脫除內褲,穿上病患外褲,臥床等待護人員予以注射點滴。
手術後照顧
A:術後當天,修補處傷口會有疼痛的感覺,一般口服止痛劑即可改善,只有少病人需要注射止痛針劑。B:通常手術後當天,即可下床活動。
C:麻醉恢無噁心、嘔吐現象,即可正常進食。
D:傷口在術後隔天即需覆蓋紗布,只要保持乾燥即可。
E:手術後,如無發燒或其他適情形,即可出院。
出院後注意事項
1:傷口照顧方面:(1)傷口之縫合多采可吸收縫線,必拆線,可於一星期後自將貼於傷口之美容膠布除去。
(2)出院後可浴,浴後將傷口擦乾即可,需塗敷藥物於傷口上。
(3)返家後傷口可能仍有疼痛感覺,此感覺約1星期至周,醫師會開止痛藥,能有效減輕疼痛。
(4)是傷口有持續紅腫、疼痛或常分物,請即返院診治。
2:活動方面:出院後即可恢正常活動,但應避免會使腹壓增加之動作;如:用1解、仰臥起坐、爬梯、騎乘腳踏或摩托、搬提重物,在嘔吐或咳嗽發生時,要支托患處。
3:飲食方面:正常飲食即可,可加強蔬菜、水果等高纖維食物及水分的攝入,養成好的排習慣,有習慣性秘,則請醫師開軟劑。
4:生活照顧方面:
(1)有感冒、咳嗽,應及早就醫。
(2)曾有疝氣病史者,應避免久蹲、久坐等固定姿勢。
(3)男性病人如有解小困難的問題,應至科就診。