1.用於診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發作,包括手術切除時出現的高血壓,也可根據血壓對甲磺酸酚妥拉明注射液的反套用於協助診斷嗜鉻細胞瘤;2.治療左心室衰竭;3.治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢,用於防止皮膚壞死。
【注意事項】
作酚妥拉明試驗時,在給藥前、靜脈給藥後至3分鐘內每30秒、以後7分鐘內每1分鐘測一次血壓,或在肌內注射後30-45分鐘內每5分鐘測一次血壓。對診斷的干擾,降壓藥、巴比妥類、鴉片類鎮痛藥、鎮靜藥都可以造成酚妥拉明試驗假陽性,故試驗前24小時應停用;用降壓藥必須俟血壓回升至治前水平方可給藥。
【用法與用量】
1. 成人常用量:(1) 用於酚妥拉明試驗,靜脈注射5mg,也可先注入1mg,若反應陰性,再給5mg,如此假陽性的結果可以減少,也減少血壓劇降的危險性;
(2) 用於防止皮膚壞死,在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入甲磺酸酚妥拉明注射液10mg作靜脈滴注,作為預防之用。已經發生去甲腎上腺素外溢,用甲磺酸酚妥拉明注射液5-10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤,此法在外溢後12小時內有效;
(3) 用於嗜鉻細胞瘤手術,術時如血壓升高,可靜脈注射2-5mg或滴注每分鐘0.5-1mg,以防腫瘤手術時出現高血壓危象;
(4) 用於心力衰竭時減輕心臟負荷,靜脈滴注每分鐘0.17-0.4mg。
2.小兒常用量:(1)用於酚妥拉明試驗,靜脈注射一次1mg,也可按體重0.15mg/kg或按體表面積3mg/m2;
(2)用於嗜鉻細胞瘤手術,術中血壓升高時可靜脈注射1mg,也可按體重0.1 mg/kg或按體表面積3mg/m2,必要時可重複或持續靜脈滴注。
【禁忌症】
嚴重動脈硬化及腎功能不全者,低血壓、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃潰瘍以及對甲磺酸酚妥拉明注射液過敏者禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
需權衡利弊再慎用。
【老年人用藥注意事項】
在老年人用甲磺酸酚妥拉明注射液誘發低溫的可能性增大,應適當減量。
【不良反應】
較常見的有直立性低血壓,心動過速或心律失常,鼻塞、噁心、嘔吐等;暈厥和乏力較少見;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟失調、言語含糊等極少見。
【藥物相互作用】
忌與鐵劑配伍。
1. 與擬交感胺類藥同用,使後者的周圍血管收縮作用抵消或減弱;
2. 與胍乙啶同用,體位性低血壓或心動過緩的發生率增高;
3. 與二氮嗪同用,使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制;
4. 苯巴比妥類、導眠能等加強甲磺酸酚妥拉明注射液降壓作用。
【藥理】
甲磺酸酚妥拉明注射液為α腎上腺素受體阻滯藥。
1. 甲磺酸酚妥拉明注射液為α腎上腺素受體阻滯藥,對α1與α2受體均有作用,能拮抗血液循環中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,使血管擴張而降低周圍血管阻力。
2. 拮抗兒茶酚胺效應,用於診治嗜鉻細胞瘤,但對正常人或原發性高血壓患者的血壓影響甚小。
3. 能降低外周血管阻力,使心臟後負荷降低,左室舒張末期壓與肺動脈壓下降,心搏出量增加,可用於治療心力衰竭。
【藥物代謝動力學】
肌內注射20分鐘血藥濃度達峰值,持續30-45分鐘,靜脈注射2分鐘血藥濃度達峰值,作用持續15-30分鐘。靜注的T1/2約19分鐘。靜脈注射後約有一次給藥量的13%以原形自尿排出。
【用藥過量】
可引起低血壓、心律不齊、全身靜脈血量增加、休克、頭痛、視力障礙、嘔吐、低血糖等,必要時用升血壓藥。
【拼音名】: JIAHUANGSUAN FENTUOLAMING ZHUSHEYE
【性狀】: 甲磺酸酚妥拉明注射液為無色或微黃色的澄明液體.
【貯藏】: 遮光,密閉保存。