成份
甲磺酸帕珠沙星的化學名稱為 :(-)-(3S)-10-(1-氨基環丙基)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-7-氧代-7H-吡啶並[1,2,3-de]-[1,4]苯並噁嗪-6-羧酸甲磺酸鹽,
分子式 :CHFNO·CHOS,
分子量 :414.41。
性狀
本品注射劑為白色、類白色或微黃色疏鬆塊狀物或粉末 ;注射液為無色至淡黃色的澄明液體。
適應症
本品適用於敏感細菌引起的下列感染 :慢性呼吸道疾病繼發感染,如慢性支氣管炎、瀰漫性細支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺間質纖維化、支氣管哮喘、陳舊性肺結核等;肺炎,肺膿腫 ;腎盂腎炎、複雜性膀胱炎、前列腺炎 ;燒傷創面感染,外科傷口感染 ;膽囊炎、膽管炎、肝膿腫 ;腹腔內膿腫、腹膜炎 ;生殖器官感染,如子宮附屬檔案炎、子宮內膜炎 ;盆腔炎。
用法用量
0.3 g/次,1日2次,靜脈滴注時間為30-60分鐘,療程為7-14天。可根據患者的年齡和病情酌情調整劑量。
給藥注意事項 :套用本品前應先做細菌學檢查。一般來說,為防止細菌出現耐藥,在感染的致病菌確定後,在保證病人治癒的情況下,應儘量減少給藥時間。給藥期間,不管有無必要繼續用藥,在開始給藥3天后應判斷繼續用藥的必要性,評估是否停用本藥或改用其它藥物。一般來說,本藥最常用治療療程為14天。
嚴重腎功能不全者慎用或調整用藥劑量或用藥療程。
腎清除率為44.7 mL/分者 :0.3 g/次,1日2次 ;
腎清除率為13.6 mL/分者 :0.3 g/次,1日1次 ;
透析患者 :0.3 g/次,3天1次。
不良反應
本品主要臨床不良反應為腹瀉、皮疹、噁心、嘔吐,實驗室檢查可見ALT、AST、ALP、γ-GTP升高,嗜酸性粒細胞增加。
臨床不良反應 :
急性腎功能衰竭 :可能會引起急性腎功能衰竭。
肝功能異常、黃疸。
偽膜性腸炎 :可發生伴有血便的嚴重腸炎,如果出現腹痛或頻繁的腹瀉,應立即停藥並採取相應的防治措施處理。
粒細胞減少、血小板減少症。
橫紋肌溶解 :如果出現肌痛、虛弱、磷酸肌酸激酶(CPK)升高、血或尿中的膽紅素升高,應立即停藥。橫紋肌溶解也可導致急性腎功能衰竭。
痙攣。
休克、過敏反應,若出現呼吸困難、水腫、紅斑等任何異常,應停止給藥,並採取適當處理措施。
表皮脫落壞死(Lyell綜合徵),眼、黏膜、皮膚綜合徵(Stevens Johnson綜合徵)。
間質性肺炎 :伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X片異常的肺炎發生。
低血糖 :嚴重低血糖,易發生於老年病人、腎功能衰竭病人,應仔細觀察。
跟腱炎、肌腱斷裂。
給藥期間應密切觀察,如出現上述不良反應,應立即停藥,並採取相應的處理措施。
同類藥物的不良反應 :PIE綜合徵 :伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X片異常、嗜酸性粒細胞增多的PIE綜合徵,見於臨床套用的其他新喹諾酮類藥物報導,如出現上述不良反應立即停藥,並採取相應的處理措施。
其它不良反應 :如觀察到下列不良反應採取適當處理措施 :
過敏反應 :皮疹、發熱(發生率0.1%-5%),蕁麻疹、瘙癢、面部皮膚潮紅(發生率