甲硝唑洗液 (METRONIDAZOLE LOTION)

【適用症】
甲硝唑洗液為預防用藥,可預防厭氧菌感染。用於下列情況:1.手術後腔內及切口沖洗用藥。
2.膽道、盆腔、腹腔、胸腔等各類傷口感染的局部用藥。
3.組織深部膿腫,經穿刺排膿後,用甲硝唑洗液沖洗膿腔。
【注意事項】
1.使用甲硝唑洗液時,尚需考慮全身用藥。
2.用藥前應詳細檢查容器和藥液,如發現漏藥或藥液變色、混濁等情況,不得使用。
3.藥液應一次用完,剩餘藥液不可保存使用。
4.避免和眼睛接觸。
5.使用中發生中樞神經系統不良反應或過敏反應,應及時停藥。
6.肝、腎功能減退者應慎用。
7.用藥期間不應飲用含酒精的飲料。
【用法與用量】
甲硝唑洗液可直接用於沖洗傷口或膿腔,也可製成紗布或紗條濕敷。還可用於深部膿腔的連續灌洗,用量則根據傷口及感染情況。
【禁忌症】
對甲硝唑洗液或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經疾病和血液病患者禁用。
【兒童用藥注意事項】
兒童應慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
動物實驗發現,甲硝唑腹腔給藥後,對胎仔有毒性。而目前對孕婦和哺乳期婦女尚缺乏足夠和嚴密的對照研究,因此,孕婦和哺乳期婦女禁用。
【老年人用藥注意事項】
老年人由於肝功能減退,套用甲硝唑洗液時藥代動力學有所改變,因此應慎用。
【不良反應】
局部不良反應少見。
因甲硝唑洗液可自傷口吸收,大量使用後可產生與全身用藥相同的不良反應:1.可引起癲癇發作和周圍神經病變,後者主要表現為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產生持續周圍神經病變。
2.其他常見的不良反應有:(1)胃腸道反應,如噁心、食慾減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口乾、口腔金屬味等。
(2)可逆性粒細胞減少。
(3)過敏反應、皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。
(4)中樞神經系統症狀,如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調和精神錯亂等。
(5)其他有發熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發黑等,均屬可逆性,停藥後自行恢復。
【藥物相互作用】
甲硝唑洗液大量使用經傷口吸收後,也可產生與全身用藥相似的藥物相互作用,如抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝、干擾雙硫侖代謝及血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶測定結果、與肝微粒體酶誘導劑或抑制劑合用,可加快或減慢甲硝唑洗液在肝內的代謝等。
【藥理】
甲硝唑對大多數厭氧菌具強大抗菌作用,但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高於抑菌濃度。
甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。甲硝唑洗液的硝基還原成一種細胞毒,從而作用於細菌的DNA代謝過程,促使細胞死亡。
【藥物代謝動力學】
甲硝唑洗液為局部用藥,但可自傷口吸收。吸收後廣泛分布於各組織和體液中,且能通過血-腦脊液屏障。60%~80%經腎排泄,其中20%為原形,其餘為代謝物。少部分隨糞便或從皮膚排泄。
【拼音名】: JIAXIAOZUO XIYE
【性狀】: 甲硝唑洗液為無色或微黃色的澄明液體。
【包裝規格】: (1) 250ml:甲硝唑0.5g與氯化鈉2.25g (2)500ml:甲硝唑1g與氯化鈉4.5g
【貯藏】: 遮光,密閉保存。

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