甲狀腺功能異常病人的手術麻醉

甲狀腺是具有分泌功能的腺體，位於頸前部。甲狀腺的功能異常包括功能亢進（俗稱甲亢）和功能低下（俗稱甲減）。通過激素水平的檢查一般可以診斷。 甲狀腺功能亢進症的患者常表現為交感神經興奮性和代謝率增高，有甲狀腺腫大和突眼；而甲狀腺功能低下除先天原因之外，還有可能是甲亢治療過度所致。

麻醉前準備

對於伴有甲狀腺功能異常的手術患者1.應積極進行治療，使臨床症狀得以改善/恢復正常，甲狀腺功能也恢復到正常狀態。2.伴有甲亢的患者在手術之前要注意控制心率和基礎代謝率，穩定患者情緒。手術前晚可適當給予鎮靜劑。3.有甲狀腺腫大的患者，要充分考慮到腫大的甲狀腺可能對呼吸道產生壓迫而導致氣道梗阻的情況，提前做好相應的準備。

麻醉方法

根據不同的手術需要選擇合適的麻醉方式。對於有氣道受壓可能的患者，可考慮選擇氣管插管的全身麻醉以保證呼吸道通暢和良好的供氧。

注意事項

對於伴有甲亢的患者要採取有效措施防止甲亢危象（一種危及生命的緊急情況）的發生。對於伴有甲減的患者要考慮到有可能其應激和代償能力減弱，要做好應對準備。做好各種必要的監測，及時發現病情變化，及早進行防範和處理。

麻醉風險

取決於術前對甲狀腺功能的控制情況以及麻醉手術期間對患者重要臟器的調控情況。