簡介
甲狀腺功能亢進疾病是甲狀腺素分泌過多導致的軀體症狀和神經精神障礙。疾病患者幾乎都伴有不同程度的精神症狀,精神障礙是疾病全部臨床表現的一個固定組成部分。
病因
①內分泌障礙,精神障礙與β腎上腺受體的感受性亢進有關。
②代謝障礙和毒性物質。
③腦細胞膜滲透性增強。
④心理因素。
⑤性格特徵。
⑥腦衰弱狀態。早期幾乎所有的甲狀腺功能亢進的患者,均伴有程度不等的精神興奮性增高特徵,臨床上表現出過敏、急躁、易激動、失眠、情緒不穩、注意力不集中及言語行動急促等早期腦衰弱綜合徵。患者早期,尤以情緒改變為主,患者表現緊張易衝動、過敏猜疑、恐懼不安或抑鬱焦慮,或喜悅欣快。行動上則有忙碌不定,顧此失彼,出現率約為50~90%,同時伴有性慾減退、食慾異常、睡眠障礙、月經失調等,稱之為內分泌精神綜合徵,可同時又發生易疲乏和衰竭無力。在未有實驗室證據之前,精神科病很難與神經症鑑別。
⑦躁狂狀態。病情進一步發展時則可出現典型的躁狂症,以輕躁狂常見,女性青年尤其多見。
⑧抑鬱狀態。多半為焦慮性抑鬱或躁狂症與憂鬱症的混合狀態,常見於中年患者。
⑨幻覺、妄想狀態。妄想內容多為系統、固定的,接近現實的被害,或嫉妒妄想;幻覺也以真性迫害性的言語性幻聽居多。
⑩甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙,與甲狀腺腫的大小有關,一般認為甲狀腺腫越大,發生精神障礙越多,基本代謝率在+40以上者,伴發精神障礙的較不伴發精神障礙的為高,131碘的吸收率高的伴發精神障礙的也多。
症狀
①以情緒改變為主,表現為緊張易衝動,過敏猜疑,恐懼不安,或抑鬱焦慮,或喜悅欣快。行動上忙忙碌碌,顧此失彼,同時伴有性慾減退、食慾異常、睡眠障礙、月經失調等。
②可出現抑鬱或躁狂症與憂鬱症的混合狀態。
③出現妄想、譫妄。
治療
西醫診斷:首先應有甲狀腺功能亢進的病史及體徵,具備生化檢查的陽性結果的支持,患者出現嚴重精神症狀,如情緒障礙、幻覺妄想或意識障礙時,可診斷甲狀腺功能亢進伴發精神障礙。臨床上應針對甲狀腺功能亢進的原發病因進行治療,治療主要採取藥物治療、海馬神經幹細胞激活療法體系治療、行為治療、工作治療、娛樂治療、心理治療及各方面疏導,以消除或減輕病者的種種障礙。