產婦姿勢
仰臥式
方式:產婦平躺在床上,兩腿張開抬高,目前多采此種分娩姿勢。
可依產婦需求,調整床頭的傾斜高度。
在產科史上,仰臥分娩並不是主要體位。這種姿勢雖可以幫助胎兒轉換胎位,便於分娩,但不能夠充分利用重力作用,使得產婦外陰部容易發生撕裂。
優點:對產科處理(如:真空吸引)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要。
缺點:
1.仰臥時增大的子宮會壓迫到靜脈,使得流回心臟的血量減少,可能引發胎兒窘迫和產後出血增多。
2.采仰臥分娩使得骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,增加難產的機會。
3.胎兒的重力失去原有的作用,導致產程延長,容易使產婦乏力。
側躺式
方式:側向躺著,蜷縮背部,先生可以幫忙把產婦的一隻腳抬起。
這種姿勢所受重力作用雖然不大,但對於產婦來說是一種比較舒服的姿勢。
優點:能使會陰放鬆,減少靜脈受壓,以及防止仰臥可能引發的胎兒窘迫,和產後出血增多。
缺點:若採用此方式生產,對醫護人員(接生者)而言,操作較為不便。
前傾跪式
方式:產婦將手放在床上或者支撐物上,兩腿分開。
優點:
1.這樣的姿勢可以減低陰道撕裂或者進行會陰切開術的機率。
2.有助於長期臀位的胎兒順利分娩。
缺點:
1.產婦可能會比較累,可放些抱枕、靠墊在膝蓋和手下面墊著,使其舒服一些。
2.膝蓋所承受的重力較大,時間過長可能會受不了。
蹲坐式
採用這種方式的產婦可以憑藉任何的支撐,或蹲或坐。
站立式
方式:產婦直立站著,可有人攙扶或手抓握欄桿等。
優點:
1.直立姿勢可以充分利用重力的作用,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程。
2.胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中鏇轉的順利。
3.產婦若采蹲式分娩,產道寬度會最大,與仰臥式相較,產道橫斷面的面積可增加30%。
缺點:
1.這個姿勢產婦會比較累,但累的時候可以改變姿勢。
2.產婦久坐後,會陰部容易發生水腫。
3.有急產傾向及進程較快的產婦不應採取站立式分娩。
類似前文提及的前傾跪式,也可以改變成許多不同的姿勢。
雙手伸直,與膝蓋放在同一平面上,將身體撐平。
將上半身那一側的身體墊得較高,可稍微運用到重力作用。
上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。
跪在床上,上半身直立與陪產者擁抱。
可以採用半蹲的姿勢,並由陪產者攙扶。
可完全蹲下,但陪產者也須以跪姿協助支撐。
生產過程隨時可改變姿勢
生產是一件很自然的事情,就像吃飯一樣,每個人吃飯的習慣也會不同,同樣的,生產的狀況也因人而異,而分娩姿勢理所當然每個人都可以不一樣。但是目前因為醫療院所提供的生產環境,多以仰臥生產為主,使得許多媽媽並不了解,其實,生產的每一刻都是可以隨時改變姿勢的。
產前
前言
生孩子是在經過10個月懷孕期後,自我感覺有以下的三個症狀的話,就可以住進醫院了。
準備
待產包最好分娩的前七個月進行充足的準備,以免因突發情況造成慌亂,待產包需要準備的東西挺多的,包括入院的材料準備、媽媽的日常生活用品以及寶寶出生後的必需用品。
症狀
陣痛
陣痛是為了把胎兒向子宮外面擠壓,所出現的因子宮收縮而產生的陣發性疼痛。最初是每隔30-40分鐘陣痛一次,大約5-6個小時以後,變為每隔10分鐘左右陣痛一次。等到有規律地每隔10分鐘痛一次,就表明即將臨產,這個時候要趕緊聯絡醫院並送產婦去醫院(有過分娩經歷的產婦每隔15分鐘痛一次)。
破水
破水是指包住胎兒的卵膜破開,羊水外流。一般來說破水是產程開始之後才發生的,但也有發生在陣痛之前。破水之後陣痛就會開始,要及時去醫院。
見紅
子宮口稍微打開一點,該處的胎膜與子宮壁剝離導致少量出血,稱為見紅。從見紅到陣痛開始的時間孕婦各不相同,察覺到出血一定要和醫院聯絡(出血症狀也有可能不是見紅,是其他危險情況的徵兆)。
分娩預演
在參加分娩預演的專家團隊中,包括產科專家、助產士、麻醉師等專業人員,他們將會配合孕媽媽們做產前的心理和生理輔導,從產前的呼吸法的培訓,到生產過程中的分娩姿勢、用力技巧等給予細緻而周到的指導。
準媽媽在分娩預演的過程中可以了解更多分娩信息,對即將出現的情況和相應的處理方式也會更加清楚。同時專家們可以制定出適合不同孕媽媽的個性化分娩計畫,在醫護人員與孕婦之間建立起一種良好的合作及相互信任的關係,這將給予準媽媽們更多心理和生理的安慰與支持。
分娩過程
第一產程-開口期
第一產程是指從10分鐘一次規律的陣痛開始到子宮口全開(10cm)之間的過程。第一次分娩的產婦平均需要10-12個小時,有過分娩經歷的產婦大約需要4-6個小時。
第二產程-娩出
第二產程是指從子宮口全開到胎兒誕生的過程。一般來說,第一次分娩的產婦平均約需2~3個小時,有過分娩經歷的產婦約需1~1個半小時左右。
胎兒身體中最重要的頭部出來之後,很快全身就會跟著出來,接著就會發出嘹亮的人生第一次啼哭。
第三產程-分娩後期
第三產程是指從胎兒誕生到胎盤娩出的過程。等待胎盤自然娩出大概需要30分鐘到1個小時的時間。一般由醫生牽引臍帶使胎盤娩出,大概需要5-10分鐘。之後,如果做了會陰切開術,要進行局部麻醉,進行縫合處理。
媽媽在產房觀察
胎盤娩出之後有時會發生異常出血情況,因此媽媽分娩後2小時需要在產房安靜地渡過。這2個小時也稱為第四產程,醫生會為產婦測量血壓等,觀察身體的變化情況。
嬰兒到新生兒室
剪斷臍帶之後,醫生為新生兒測量體重、身長、頭圍、胸圍等身體指標,同時進行出生後的健康檢查。嬰兒在與媽媽見面後的6個小時一般是在新生兒保溫箱中渡過的。(中國的寶寶如果沒有特殊情況一般不會放保溫箱,而是做好必要檢查和清潔之後就放到媽媽身邊進行“初吮吸”)
注意事項
產後康復
1、產後4~6小時之內一定要解小便,要當任務完成,即使你沒有感覺。因為在孕期你的寶寶一直頂著膀胱,一旦寶寶出生,膀胱壓力一下減小,它就會毫無知覺地膨脹,等你有感覺想尿尿,卻會因為壓力太大排不出來,如果一直排不出來就要導尿,會給自己增加不必要的麻煩。
2.惡露 產後2周后會越來越少,如果量沒有減少,要看醫生。
3.傷口 順產都有2公分左右的側切,一般在左邊,所以和孕期相反,要向傷口的另一邊,即右側睡,有助傷口恢復。(剖產沒說)
4.屁屁坐浴 惡露乾淨後用開水涼後溫度在40~50度,倒在乾淨的專門用來洗PP盆里,把PP懸在水中,不要坐到底。如果盆大,就把腿分開些,反之盆小的話就把腿併攏。坐20分鐘,如果期間水變涼了要加熱開水保持溫度。並在水中坐提肛,收縮會陰的動作7~8次。據說對痔瘡和保持會陰彈性有好處。(我覺得先要把外陰和肛門先洗一下,否則水還是髒的。)
5.產婦房間要通風,至少每天上午9:00左右,太陽出來的時候,下午3~4點。每天至少2次,每次30分鐘。通風的時候產婦和嬰兒可以換一個房間呆著,或者避風,不要對著風吹。
6. 產婦容易出汗,每天要擦身,分四部分進行,上衣脫去左邊就擦這半邊,擦完後要立即穿上,然後是右半邊,左腿,右腿。不可以一下把衣服全脫掉,否則容易著涼。洗澡要等傷口好了才可以,一定是淋浴,室溫不能太低。一定要刷牙,不過因為牙齦的問題要用兒童小牙刷(軟毛的)。
7. 坐月子不是躺月子,順產後6~8小時,剖腹48小時要起來活動,自己小便,走動,
注意不要做彎腰的動作,給寶寶換尿布要坐著,否則腰部會有損傷。
8. 吃 原則:均衡全面
1) 產後頭三天不能吃油膩的東西,一定要清淡,因為這時乳腺管未打開,吃了大補的東西奶會堵在乳房中出不來,這時寶寶吃的少,吸吮力也小,你就等著受罪把,奶漲又不通會很疼的。要吃的是稀飯,或者山芋稀飯,小餛飩,最多吃河蝦麵條。
2) 產婦一定要吃熱的蔬菜.熱的水果(放在熱水裡溫一下)
3) 所有熱性的東西:紅棗 桂圓,火腿,老母雞,等等。要在惡露乾淨後再吃,否則惡露會一直不乾淨。
4) 紅肉(豬,牛羊)白肉(雞鴨蝦)交替吃,紅肉補鐵,白肉主要是蛋白質,雞蛋一天最多2個。
5) 喝湯一定不要忘了吃裡面的肉,湯里營養最多25%,其餘都在肉里。
9. 保護乳房
1) 用專用的小毛巾擦乳房,此毛巾的清潔不能用洗衣粉或肥皂,因為你一天要擦多次,肥皂的鹼性會對乳頭有刺激,多用了容易裂。要用開水燙好後擦乳房。不要用紗布,有毛絮會殘留在乳頭上,容易堵。擦完後最多用食用油擦一點在乳頭上,保護乳暈。
2) 小孩吸吮要讓他含住大部分乳暈,光吸乳頭是吸不出多少的,而且對你的乳頭會有傷害,把他小下巴往下輕輕拉一下,讓他嘴張大些含住大部分乳暈。
10. 順產2個月,剖腹3個月後才能有性生活,並注意避孕,剛生完小孩再去刮宮對子宮傷害很大,弄不好感染了要切除子宮的。
11.頭髮 醫生建議要剪短,因為產後激素水平下降很快,會成把掉發,頭髮長的話肯定比短髮要看起來掉得多。再者,產後7~10天才能洗頭,加上大量出汗,頭髮長捂著肯定難受。產婦頭髮可以梳,但是要選寬齒的,輕輕地按摩一下頭皮。
12.補充一下,乳墊要及時更換,不要等乳墊硬了再換,胸罩也一樣,原則是不讓有硬的東西刺激乳頭,否則容易破。另外擦身是躺在床上,擦的地方露在外面,其餘都要蓋好被子,保暖是最重要的,產後體虛感冒了不容易恢復。產後避孕只能用套套。
十大益處
1:減少子宮肌瘤發生幾率;
2:可以治療子宮內膜異位症;
3:減少子宮內膜癌發生幾率;
4:減少卵巢癌發生幾率;
5:減少乳腺問題;
6、向痛經說再見;
7、增加免疫力;
8、感覺變得更靈敏;
9、驚喜你的身體;
10、推遲更年期.
B肝孕婦
肝炎孕婦順利地度過了妊娠的早期和中期後,即進入了妊娠晚期。此時胎兒越來越大,母體的負擔也日益加重,導致肝臟進一步損害的危險性也越來越大,發生重型肝炎的幾率較高。因此,在分娩前,充足的休息以及對孕婦及胎兒情況的密切觀察是非常必要的。首先,在分娩前應特別注意貧血的發生和凝血功能方圓的檢查。因為肝炎孕婦肝功能減退,可致血液中的凝血因子減少,分娩過程中可因體力差、子宮收縮不好或凝血因子不足而引起產後出血。經檢查若有異常,應積極治療,以防分娩後出血。此外,產前應嚴密監護胎兒情況,胎心和胎動都很重要。有條件的孕婦可住院監護;無條件或暫未住院者應自己測胎動次數,如果每小時胎動少於3次,或者多於20次,都是不正常的。另外,所有肝炎孕婦都不可過期分娩,因為肝功能差、肝炎可影響胎盤功能,容易發生宮內窘迫或胎兒死亡。這一點必須引起重視。孩子分娩出生後,首先要防止母嬰垂直傳播肝炎病毒。孩子一出生,應立即給其洗澡,以防母血或陰道分泌物中的病毒侵入新生兒的口腔或皮膚的破口。同時,在出生後的24小時內進行乙型肝疫苗接種,若同時注射B型肝炎免疫球蛋白則效果更好。分娩後的肝炎產婦,因抵抗力差,產後繼發感染會增多。因此,產後要注意衛生,防止感染,並要充分臥床休息,使勞累的肝臟儘快恢復。另外,在新生兒接受免疫注射後,讓HBsAg陽性母親產後哺乳。