環輪寧(溴化二甲基輪環藤寧) (CyClCeanineDimethobromide)

靜注後l一4分鐘血壓開始下降,2—5分鐘降至坪值;有效降壓時間為8—20分鐘。 停藥後約5分鐘血壓自行回升,8—20分鐘恢復至原水平。 如果靜注後血壓下降不理想或降壓作用消失,則可重複靜注,用量為開始時的1/2—2/3。

【藥理與適用症】: 環輪寧為神經節阻斷劑,具有明顯降壓作用,並伴有心率減慢。其降壓機理與阻斷交感神經節、釋放組胺和降低總外周阻力等作用有關。此外,還具有非去極化型肌松作用,其作用強度約為右旋筒箭毒鹼的l/4,這也有利於降壓效應。
用於心血管和腦外科、頷面外科及一般外科手術,作手術麻醉期間控制血壓之用,其效果滿意。靜注後l一4分鐘血壓開始下降,2—5分鐘降至坪值;有效降壓時間為8—20分鐘。停藥後約5分鐘血壓自行回升,8—20分鐘恢復至原水平。其降壓效應的可控性和可逆性均較好,且對心、腎、肝功能均無影響,因此是一種較好的控制性降壓藥。
【用法與用量】: 靜註:在全麻期間根據指征以不同方法用藥。
1.單次靜注,成人0.4—1.2mg/kg,小兒0.8一1.2mg/kg。如果靜注後血壓下降不理想或降壓作用消失,則可重複靜注,用量為開始時的1/2—2/3。
2.連續靜滴0.05%-0.2%等滲液,開始時一般為30滴/分鐘,逐漸加快至100滴/分鐘,最快為150滴/分鐘。
3.單次靜注0.5mg/kg,繼以0.05%-0.1%注射液連續靜滴維持;也可在連續靜滴基礎上,酌量補充單靜注。
【注意事項】: 靜注常可引起呼吸抑制(多數病人於手術完畢時,自發呼吸即已恢復)。套用新斯的明可加速呼吸抑制的恢復。心率略有減慢、瞳孔擴大,在停藥後4—6小時可恢復,一般不影響視力。少數有顏面潮紅。

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