簡介
現代軍隊衛生學前言
軍隊衛生學是預防醫學的重要組成部分。軍隊衛生學的主要研究內容包括軍隊勞動衛生、軍隊環境衛生和軍隊營養與食品衛生等。它是一門研究軍事作業及生活環境等因素與軍人健康的關係，探索這些因素對軍人作業能力和身體健康影響規律，提出改善措施，以保障軍人健康、提高部隊戰鬥力的學科。軍隊衛生學作為一門套用科學，已成為各國軍隊預防醫學研究的重要領域。它是融醫學、預防醫學等生命科學和環境科學為一體的交叉學科。隨著生命科學和環境科學研究的進展和深入，軍隊衛生學研究不論從深度還是廣度都應不斷加以完善。《現代軍隊衛生學》成稿於2000年，由軍事醫學科學院從事軍隊衛生學教學與研究的專家、學者共同編著而成。最初編寫的目的是為了配合軍事醫學科學院相關專業研究生教學，為研究生提供教學參考書。它是在參考了軍內外以前相關專著的基礎上，並結合了現代生命科學和環境科學研究領域的新進展，以及我們在軍隊衛生學領域取得的新成果。本書幾經修改，重點補充完善了軍事勞動衛生、軍隊給水衛生、軍隊營養衛生、空氣衛生、坑道與陣地衛生和食物污染與食物中毒等內容，並結合軍隊衛生學研究內容，在相應章節增加了生命科學和環境科學研究領域的新技術和研究進展，以及在軍隊衛生學研究中的套用與展望。
本書既是教科書，也是專業參考書，主要供研究生教學使用，同時也是從事軍隊衛生學研究的專業人員以及從事疾病預防控制工作人員的參考書。鑒於本書既包含了軍隊衛生研究內容，也包含了預防醫學研究內容，所以對地方從事預防醫學和衛生學教學與科研人員也具有參考價值。
本書的編寫和出版得到了軍事醫學科學院領導和研究生處的大力支持，在此表示由衷的感謝！由於生命科學和環境科學研究進展迅速，書中只是對相關研究內容進行了評述與展望。衷心希望各位讀者提出寶貴意見。
書摘
耳聲發射分為自發性耳聲發射和誘發性耳聲發射，後者又分為脈衝聲誘發耳聲發射（短暫刺激耳聲發射）、連續聲誘發耳聲發射、畸變產物耳聲發射和電誘發耳聲發射等。耳聲發射的臨床套用尚處於研究階段，對它的特點及其與內耳功能和感覺神經性聽力損失的關係還不完全清楚。目前主要用於兒童聽力篩選、美尼爾病、耳鳴等研究。因為已基本肯定耳聲發射來自外毛細胞活動的結果，故它應有助於感覺神經性耳聾的診斷分析。誘發性耳聲發射的出現率在正常耳為100％，感覺神經性聾患者的出現率隨聽力損失的加重而下降。現已普遍認為，當1kHz的聽力損失超過40dB（HL），或0.5 、1、2和4kHz的聽力損失平均大於35dB時，脈衝聲誘發性耳聲發射基本消失。噪聲引起的高頻聽力損失，誘發性耳聲發射的出現率降低。許多實驗認為，畸變產物耳聲發射與外毛細胞功能最密切相關，噪聲性聽力損失患者的實驗性觀察發現，它在閾值、幅值、恢復時間等方面都比純音測聽敏感；對應頻率處的外毛細胞受損，在電鏡未見明顯變化之前就已出現。已有學者製成人的畸變產物耳聲發射聽力圖和輸入／輸出圖，用於感覺神經性聾的臨床觀察。耳聲發射的檢出明確代表著耳蝸功能的完整性，可檢出耳聲發射的感覺神經性聾，則可以肯定致聾病變在蝸後。
耳聲發射是一扇客觀的、無創的耳蝸功能的觀察視窗，雖然影響它的因素很多，目前尚無測量和計算的標準，但作為一項新的檢查手段，耳聲發射無疑有著輔助診斷的重要意義。
3.對耳蝸形態學的影響噪聲類型多種多樣，但所引起的聽覺器官損傷的機制基本上都是通過機械性或代謝性的作用，使感覺毛細胞受到損傷，嚴重時耳蝸螺旋器全部破壞或消失，造成聽力障礙。
