珠氯噻醇 (zuclopenthixol)

2mg膜包衣片,每日服用2—6mg,必要時可增加劑量。 片劑:每片含二鹽酸鹽29.58mg(相當於鹼25mg)。 膜包衣片:每片含二鹽酸鹽2.38、11.90或29.75mg(相當於鹼2、10或25mg)。

【藥理與適用症】: 珠氯噻醇氯哌噻噸順式異構體,具有抗呢醋甲酯引起的刻板症作用,並有抗阿撲嗎啡的作用,前者作用比氟哌噻噸弱而比氯丙嗪強20倍,後者作用與氟哌啶醇相同。珠氯噻醇能抑制條件迴避反應與僵住症,比氯丙嗪強10倍。抗膽鹼作用弱,而抗組胺作用強。
口服後可從胃腸道吸收,3—6小時達高峰濃度,絕對生物利用度為25%,在肝、肺、腸、腎中濃度高,在大腦中濃度低。在肝臟代謝,主要由糞便排出,少量自腎臟排出。血漿tl/2為20小時。
珠氯噻醇適用於治療有焦慮和幻覺症狀的精神症、類妄想狂—幻覺型精神分裂症、青春期痴呆、躁狂及焦慮周期性精神病;精神因素引起的不安、興奮、精神錯亂,腦萎縮過程,外傷後的精神病、震顫譫妄等。珠氯噻醇較適用於老年病人。
【用法與用量】: 口服:糖衣片,住院病人一般劑量為每日75—150mg,門診病人每日10—40mg。2mg膜包衣片,每日服用2—6mg,必要時可增加劑量。10mg膜包衣片,某些急、饅性精神病患者每日服20—70mg,治療精神因素引起的激動、不安和錯亂,每日10—40mg。25mg膜包衣片,治療急性精神分裂症和躁狂症,每日服25—50mg,在服用2—3日後可根據需要增加到每日75mg或更多;治療慢性病人的維持劑量為每日25—50mg。滴劑:某些急、慢性精神病人,每日服20—75mg,(20—75滴);治療精神因素引起的激動、不安和錯亂,根據病情嚴重程度,每日服2—40mg(2—40滴)。滴劑可用水稀釋或與食品和飲料混合後服用。各種膜包衣片或滴劑的每日劑量可在晚上1次服用或分3次服。
【副作用與毒性】
(1)珠氯噻醇偶見錐體外系反應、運動困難、靜坐不能、血循環障礙、唾液和汗腺分泌失調、胃腸功能障礙、尿港留、造血功能障礙、膽汁淤積、癲癇發作、角膜或晶體混濁、心臟傳導障礙、閉經、溢乳等。用藥開始階段易出現疲倦。
(2)珠氯噻醇應禁用於急性酒精中毒、催眠藥鎮痛藥和精神藥物中毒、循環性休克及昏迷、對噻嗪、噻噸類過敏的病人。妊娠初期慎用。
(3)開始治療時,應定期檢查心電圖、血象、肝功能,長期套用,至少每6—12個月檢查1次。
【藥物相互作用】
(1)同時服用驅蟲藥哌嗪,可增加珠氯噻醇的錐體外系反應的發生率。
(2)珠氯噻醇可減弱左旋多巴的作用、增強降壓藥的作用。
(3)服用珠氯噻醇的同時飲酒,服用催眠藥、鎮痛藥、鎮靜藥,可相互增強作用,應注意調整劑量。
【包裝】: 糖衣片:每片含二鹽酸鹽11.83mg(相當於鹼10mg)。片劑:每片含二鹽酸鹽29.58mg(相當於鹼25mg)。膜包衣片:每片含二鹽酸鹽2.38、11.90或29.75mg(相當於鹼2、10或25mg)。滴劑:1ml(20滴)含二鹽酸鹽23.8mg【相當於鹼20mg,含酒精14,2%(V/V)】: 20ml裝。注射液(供靜注或肌注用):每支1ml,含29.58mg二鹽酸鹽(相當於鹼25mg)。

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