基本信息
作 者：（美）查爾斯 著，劉武 譯
出 版 社：北京科學技術出版社
出版時間：2008-8-1
版 次：1
頁 數：239
字 數：200000
印刷時間：2008-8-1
開 本：大16開
紙 張：銅版紙
印 次：1
I S B N：9787530437094
包 裝：精裝
內容簡介
本書是第4版《玻璃體顯微手術學》，自第3版問世以來，視網膜疾病的內外科治療模式經歷了巨大的變遷，故在第4版納入了新的章節，包括25號無縫線玻璃體切割手術、玻璃體內注射曲安奈德以及抗VEGF治療。書中詳細討論了25號無縫線玻璃體切割手術所特有的許多操作技術和參數。本書作者幾乎在每一例手術都套用了25號無縫線技術，該技術正在世界範圍內日益普及。
目錄
第一章 術前評估與決策
第二章 手術系統、器械、麻醉及手術室安排
第三章 用於處理前節問題的玻璃體切除手術操作和技術
第四章 後節手術技術操作總論
第五章 25號無縫線經結膜玻璃體切除手術
第六章 糖尿病視網膜病變
第七章 視網膜裂孔的預防和鞏膜扣帶術
第八章 視網膜脫離的玻璃體切除手術
第九章 增生性玻璃體視網膜病變
第十章 巨大裂孔
第十一章 充氣性視網膜固定術和門診進行的液體一空氣一氣體交換
第十二章 黃斑前膜
第十三章 黃斑裂孔
第十四章 黃斑下手術和黃斑轉位手術
第十五章 中心凹下脈絡膜新生血管膜的非手術治療
第十六章 玻璃體內注射糖皮質激素
第十七章 視網膜靜脈阻塞疾病
第十八章 眼外傷
第十九章 眼內炎
第二十章 早產兒視網膜病變
第二十一章 小兒牽拉性視網膜脫離
第二十二章 操作不慎引起的眼穿通傷
第二十三章 脈絡膜上腔出血的處理
第二十四章 玻璃體視網膜手術的併發症
第二十五章 手術醫生的自我培訓
部分章節
第一章 術前評估與決策
玻璃體手術成功地套用於諸多眼科疾病。由於生物學與全身的風險，以及手術操作與技術方法等方面的錯綜複雜，使眼科醫生在手術決策上面臨困難。手術的目標應該是避免雙眼盲或不可逆視力喪失，而不應把重心放在追求良好預後或尋找簡單病例上。許多適合玻璃體手術的患者由於視力喪失或全身疾患而導致了深刻的社會經濟問題。因此，深入細緻地了解患者的醫療和社會經濟情況是提供有效、仁慈的醫療服務所必需的。
手術醫生必須詳細全面地檢查患者，最好能針對個體進行評估，從而制定最佳臨床方案。在考慮手術前，手術醫生應該同患者建立坦誠、直率和熱情的醫患關係。最好與患者談論類似病例術後的具體統計學結果，而不是討論某一治療方法的具體細節。與其用諸如“非常好”或“很差”這類定性詞語，不如用手術成功百分率進行交流更有意義。談論中應涉及最主要併發症的發生機率，還有術後視力在功能和定量上的範圍和平均值。患者所有家屬和手術醫生的秘書、技師或護士都應參與談話。手術醫生親自與患者進行有意義、富於同情心的交流比一份複雜繁瑣的法律授權文書要重要得多。應告知患者住院與門診治療的利弊、術後體位、疼痛、用藥、手術時間、麻醉方法、術後檢查的必要性和活動的限制。
手術醫生應該親自負責為經濟困難的患者爭取費用支持，並像消費指導者那樣關心其成本費用。把無力負擔手術費用的患者拒之門外是有悖道德的。
手術醫生有責任來組織安排手術日程，確保術前評估或後勤/管理因素的拖延不會影響患者預後。對於有嚴重視覺障礙的患者來說，手術患者等候名單這種做法是極為不恰當的。如果手術在初步檢查後的數天內進行，手術醫生應更敏感地認識到患者病史與術中所見的重要關聯。
……
