一、什麼是玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。是因為它的皮疹呈玫瑰紅色,微微高出皮膚,有的含在皮內,大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑。
玫瑰糠疹,中青年人發病較多,女性稍多於男性,發病最初是在軀幹部出現一個圓形淡紅色斑,被稱為母斑。母斑不斷擴大,甚至可達雞蛋大小。之後在軀幹部陸續出現比較小的紅斑,多時可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發生在顏面部及小腿。皮疹分批出現,所以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數為橢圓形,其長軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無症狀,有的自覺發癢,癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。
玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個月的。這種病不治療也可以自行消退,一般不再復發。皮疹消退先從中央開始,由玫瑰色變為黃紅色,由黃紅變為黃褐色、淡褐色,直到最後消失,邊緣消退較晚,周圍的鱗屑形成環狀。皮疹消退後不留任何痕跡。
二、玫瑰糠疹臨常見症狀
玫瑰糠疹,皮疹呈玫瑰紅色,微微高出皮膚,有的含在皮內,大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑。
玫瑰糠疹好發於春秋兩季,中青年人發病較多,女性稍多於男性,發病最初是在軀幹部出現一個圓形淡紅色斑,被稱為“母斑”。母斑不斷擴大,甚至可達雞蛋大小。之後在軀幹部陸續出現比較小的紅斑,多時可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發生在顏面部及小腿。皮疹分批出現,所以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數為橢圓形,其長軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無症狀,有的自覺發癢,癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。
玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個月的。這種病不治療也可以自行消退,一般不再復發。皮疹消退先從中央開始,由玫瑰色變為黃紅色,由黃紅變為黃褐色、淡褐色,直到最後消失,邊緣消退較晚,周圍的鱗屑形成環狀。皮疹消退後不留任何痕跡。
三、玫瑰糠疹的具體表現
玫瑰糠疹是一種常見的自限性、有特徵性皮損的炎症性皮膚病。本病春秋季節好發,多見於青少年。
本病病因尚未明確。有感染(真菌、細菌、病毒)、變態反應等多種假說。許多學者提出本病很可能系病毒感染所致,但尚無確切證據。
1、皮損為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,有的皮損呈環狀,表面覆有糠狀鱗屑。在皮疹邊緣,鱗屑更為明顯,呈領圈狀。
2、多首先在軀幹部出現單個較大損害。
3、1—2周后,軀幹和四肢近端出現甲蓋大小散在分布的斑疹。
4、自覺不同程度的瘙癢。
5、可伴有全身不適、頭痛、咽痛等上呼吸道感染症狀。
四、玫瑰糠疹的中醫治療方法
1.玫瑰糠疹中藥方1-血熱兼濕【症狀】周身皮膚出現紅色痒疹,以四肢為多,疹如花瓣狀,中間有白色健康皮膚,其紅白皮膚界限清楚,紅疹成片而高於皮面,食納、二便正常,舌正苔少,脈緩。
【治法】活血祛風,清熱利濕
【方藥】乾生地30克,當歸9克,赤芍12克,川穹3克,丹參30克,白蒺藜30克,地骨皮15克,白芷12克,炒地膚子30克,羌活9克,大青葉15克,制香附9克,炒枳殼9克,生甘草6克
【用法】上藥共研細末,每日早晚各服一小匙。
【按語】風邪濕熱蘊於皮膚,而成是病,所以用活絡祛風,清熱利濕等藥,風濕兩解,則血燥得平。方中乾生地、當歸、赤芍、川穹、黨參、制香附、炒枳殼養血和血涼血以祛風,白蒺藜、炒地膚子、地骨皮熄風以止癢,兼以利濕;白芷、羌活、大青葉楚風清熱。
【方藥】生槐花30克,生地黃30克,丹皮15克,白茅根30克,紫草根15克,赤芍15克,雞血藤30克
【用法】水煎服,一日一劑,分兩次服。
【按語】玫瑰糠疹為風熱客於皮膚、血熱化燥所致。本方以槐花、生地黃、白茅根、紫草根清熱涼血,輔以丹皮,赤芍涼血化瘀,佐雞血藤養血活血。瘙癢強烈者可加白蘚皮、防風、地膚子;熱甚者可加二花、公英、板藍根。
【方藥】生地20克,赤芍10克,丹皮10克,紫草10克,板藍根10克,蚤休10克,荊芥10克,防風10克,銀花15克,薄荷(後下)5克
【用法】水煎服,一日一劑,分兩次服。5劑為一個療程,一般2個療程可治癒
【按語】玫瑰糠疹病因多因血熱,復感風熱邪毒,致使熱客血分,風毒郁於肺脾二經,外發肌膚而成。血熱為基本,風熱邪毒外侵為標。故採用涼血消風、清熱解毒之法。以生地、丹皮、赤芍、紫草涼血分之熱,更兼紫草、板藍根善解血中熱毒;荊芥、防風、薄荷消肌膚之風熱;以銀花、蚤休清熱解毒。咽喉痛加射干10克,牛蒡子10克;瘙癢劇烈加徐長卿10克。
【方藥】生地30克,土茯苓30克,知母10克,黃苓9克,梔子8克,紫草12克,白附子25克,馬錢子5克,荊芥穗6克,透骨草10克,蜈蚣3條,冰片15克
【用法】共研細末,加醋、酒比例為3:1,調勻擦患處,一日6次,7天為一個療程,1到3個療程可以治癒。
【按語】玫瑰糠疹,中醫認為是肺胃風熱、肝氣鬱結,隨陽氣上升而成。宜疏風清熱。本方中生地、土茯苓、知母、黃苓、梔子、紫草、冰片、白附子清熱解毒;馬錢子、荊芥穗、透骨草、蜈蚣疏風通絡。本方可以清熱解毒、祛風祛濕、調節陰陽。
五、玫瑰糠疹的西醫治療方法
1.一般治療 在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由於一般治療注意的不夠,因而延長病程,或轉變成自家敏感性皮炎。2.抗組織胺藥物 可適當套用抗組織胺藥物,例如迪皿,氯雷他定及賽庚定等,也可用維生素C。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物,病情嚴重或病程較長者可酌情口服潑尼松30~60mg/d。紫外線照射能促進皮損消退。
3.中醫中藥 中醫的治療原則是清熱涼血,祛風止癢,每日一次療效甚佳。
4.外用藥治療 可採用爐甘古洗劑及皮質激素軟膏等外塗。