王玉芬[天津市安寧醫院護理部主任]

王玉芬，女，1964年1月出生，本科學歷，中共黨員，副主任護師，現任天津市安寧醫院護理部主任。

她25年如一日，勤勤懇懇、任勞任怨。她常說要用“心”去做事，一定要盡力做到最好。她善於管理，不斷規範護理工作；工作中她嚴肅認真、堅持原則；生活中她關心職工、關愛患者，更關注他們的內心感受，使患者在快樂、和諧中得到更好的服務。在平凡的護理工作崗位上，履行著白衣天使的職責。

一、愛崗敬業無私奉獻

王玉芬1986年護校畢業，分配到天津市安寧醫院工作。她勤奮好學、兢兢業業，在精神科護理工作崗位上撒下了辛勤的汗水。精神病人大都沒有自知力，否認有病，拒絕治療，挨打挨罵是家常便飯，她理解患者的病態語言和行為。每天認真觀察病情，細心治療，更關心患者的內心感受，尊重他們的人格，給予治療以外的關懷。89年8月，患者李XX，女，32歲，偏執型分裂症，離異，情緒低落，經常一人獨處。

王玉芬在工作之餘經常陪伴患者，給予關心、照顧、心理支持、疏導等。每天帶患者到院子裡散步，參加一些娛樂活動，鼓勵其自強自立，培養樂觀向上的人生觀、價值觀。指導患者與人交往的技巧及如何正確處理社會、家庭關係等。經常給買一些可口飯菜、從家裡包來餃子，患者生日那天王玉芬給買來蛋糕，該患者再也抑制不住內心的感動哭著說：“王護士謝謝您，您比我的親人都好，我住院二年了家人都不來看我，活著還有啥意思，這兩天想了很多自殺的辦法......”王玉芬打電話叫家屬來看望，給家屬講解分裂症相關知識，使之對患者的病態行為有正確的認識，關心體貼患者，使之感受到了親人的關懷。漸漸地患者恢復了往日的歡樂，康復出院。

該院為天津市民政系統所屬精神病專科醫院，患者大部分是無父母、無兒女、無工作的三無患者。生活不能自理，無人照顧，在社會上受盡歧視，內心充滿了寂寞、壓抑和自卑。他們更需要尊重和關愛。做好患者的生活護理和康復訓練是一項非常重要而辛苦的工作。患者劉XX，三無病人，偏執型分裂症。06年7月入院，主因在樓道點火、拿刀威脅他人、用大便雜樓下過往的行人等怪異行為，被塘沽民政局用繩子捆綁著送入該院，當時患者蓬頭垢面，渾身散發著刺鼻的惡臭，頭髮和鬍鬚長長的過肩，遮擋著整個臉，看到的只是充滿敵意和憤怒眼光，聽到的是患者不停的叫罵聲。衣服、皮膚髒髒的看不到本色。雙足外翻不能站立行走，每天活動靠手掌和膝蓋爬行。膝蓋、手掌長了一層厚厚的黑繭。

她們沒有被他的行為嚇倒，王玉芬堅定而有力的告訴患者：“不要怕，我們是來幫助你的，一定會讓你好起來的.....”，一邊說邊輕輕的為其剪開繩子，患者的胳膊和腿都被繩子磨爛了。護理人員為其理髮和鬍鬚、洗澡、更衣，責任護士為其端來一杯溫水、消毒傷口，又給其買來了可口的飯菜，安排專人背送去衛生間，照顧他的起居。該患者看著周圍的人都那么友好，漸漸的憤怒敵意的目光不見了，取而代之的是配合治療和友善的眼神。王玉芬每天帶領大家給予無微不至地關懷、治療，同時她大膽地制定了周密的肢體康復訓練計畫，“讓其站起來、走起來”。因為患者每天在地上爬行，即涼、又不衛生、身體更受不了。於是她們開始了訓練，每天由責任護士按計畫執行。一開始每天安排兩人駕著他走路，從每次5分鐘增加到10分鐘再增加到30分鐘.......；從一天2次增加到4次再到6次........，兩周后患者病情穩定，她們為他借來拐杖，指導其一點點獨立行走，一個月後讓其丟掉拐杖扶著床、牆行走，經過兩個月的精心治療、耐心訓練患者能站立行走了，結束了幾十年的爬行生活，從此開始了新的健康人生。患者高興地不知說什麼好。回想患者剛入院時的情景，再看眼前行走自如，誰都不敢相信這是事實，真是太奇蹟了。她說："只要有愛，只要用心去做，沒有做不到的，只有想不到。"

她視病人如親人，細心呵護。08年7月患者郭大爺因合併腦梗塞昏迷，家人放棄治療，她們沒有放棄，她帶領護理人員一起每天為郭大爺擦洗身體、翻身、拍背、按摩肢體，認真床旁交接。為了保證營養每天用榨汁機將蔬菜、水果榨成汁，給予鼻飼增加營養。為減少肢體受壓和不適，她們每天兩次將郭大爺抬到輪椅上，用被子四周依好，用約束帶攬住腰。經過她們精心護理，22天后郭大爺醒了，無褥瘡發生。看著她們每天那么辛苦地照顧自己，老人家哭著說：“護士長謝謝你們......”。他的弟弟深深的給大家鞠了一個躬，感謝她們給了他哥哥第二次生命。看著郭大爺一天天的康復，她們都幸福的笑了，一切辛苦都跑到了九霄雲外。

二、精心培育優質團隊

她工作努力勤奮好學，1996年5月被調到護理部擔任幹事工作。由於該院屬民政系統，專業人員少，底子薄。她們從零開始制定各項護理質量考核標準、護理工作流程、規章制度，明確護理職責”。及整體護理的籌備和實施。每天下病房指導、查房、病例討論等，了解第一手資料，解決存在問題。建立技術檔案，使該院各項工作逐漸提高。

她主抓兩次醫院等級評審和ISO質量體系認證工作，建立了一整套規範的、檔案化的質量管理體系，制定各種檔案1000餘個。通過嚴格質量過程控制，不斷地加以完善和持續質量改進，使該院的各項工作走上了科學化、規範化的軌道，在天津市衛生局醫院評審中，安寧醫院取得了較好成績。使該院各項工作再上新台階，實現跨躍式發展。

2006年5月王玉芬競聘為臨床科護士長。她常說要用“心”去做事，一要努力做到最好。工作中她嚴肅認真、堅持原則。她善於管理，狠抓各項護理制度落實，尤其護理核心制度及十六項護理操作規程，嚴格環節質量控制。注重基礎管理，將日常工作程式化、常規化，更注重護士慎獨精神的培養。為患者創造一個整潔、舒適、溫馨住院環境。

精神病人長期服用抗精神病藥物，其吞咽功能障礙。為防止患者發生噎食，王玉芬制定了防噎食工作流程，對所有患者進行風險評估，設立飲食監護區，將有噎食風險的患者名單上牆、固定座位、專人管理，將饅頭、花捲、蛋、肉、蘋果等加工處理後，再送給病人進食，並控制進食速度。修訂住院病人的飲食護理常規，制定了患者突發噎食的應急流程，開展防噎食知識講座和急救知識培訓，三年任期內無噎食事件發生。

她善於抓職工的素質建設，打造了一支高素質護理隊伍。堅持做到每日4次查房，每周一題晨會提問、一次業務培訓。每月一次個案護理查房、技術操作與基礎理論考試，對護理人員分層培訓。組織護士突發事件演練，注重人才培養和帶教工作，已有3人走上護士長崗位。開展人文關懷創建和諧科室。工作講究方法，注重領導藝術和溝通技巧，即解決問題又體諒大家內心感受。她關心職工，大家有困難她總是在第一時間送去慰問和幫助，是大家的貼心人，極大地調動了大家的工作熱情，保證了各項工作的順利有效開展。她關心患者、尊敬家屬，使科內醫、護、患和諧，各項工作走在全院的前列，成為帶教科室。護理部在該科多次召開護理管理、安全經驗交流和防噎食工作現場會，將經驗向全院推廣。

通過抓細節管理，強化職工素質，達到職工、患者雙滿意，患者滿意度從95%上升到97.8%。2009年3月天津市精神科專業委員會在安寧醫院召開護理管理現場會，6家兄弟單位參加。與會專家對該科的護理管理工作給予高度評價。該科護士王彬在天津市民政局理論、技能大賽中榮獲一等獎。她淡薄名利，工作乾在前，榮譽讓她人，任護士長三年間拒收家屬送的現金和卡總計4000餘元。三年來該科褥瘡發生率為零；無責任事故、無投訴和糾紛發生；她所在的科室分別榮獲院、處、局級先進科室、榮獲安康杯。

三、勵精圖治提升質量

2009年5月王玉芬競聘為護理部主任，更加倍努力工作，她辦公室的燈經常亮到深夜。精神科是高風險行業，必須嚴格規範管理才能確保患者的住院安全。根據臨床經驗她編寫了防自殺、防外逃、防猝死、防噎食、防摔傷、防藥物中毒及探視安全的預防措施和工作流程。將工作中應注意的事項進行明確規定，組織學習、考試、落實，保證了護士長新老交替期間的護理安全；規範每日工作流程；狠抓基礎管理、環節質量控制和消毒隔離，考核、抽查、問卷相結合。將每月護理質量考核分成5個質控組，根據護士長素質、特長確定負責考核項目，責任到人，使該院護理質量顯著提高，病房環境、病人面貌煥然一新，受到院領導、患者及家屬的一致好評；

改革以往考試形式化，做到每季必考，每次閉卷，嚴肅考場紀律，強化基礎知識，為患者提供安全的服務；不斷完善護理檔案，規範各項工作。制定了護理安全路徑和防摔傷、防噎食、防壓瘡、防外逃、防猝死、防自殺傷人評估表。由總則責任護士對所有患者24-48小時進行評估一次，填寫意外情況登記表，班班交班，嚴格落實護理措施，護理部每月嚴格考核、抽查，有效地預防了護理缺陷的發生。

提高服務質量，人員素質是保證。她對主班和護士長進行管理技巧培訓；有計畫對護理人員進行分層次培訓；組織護士長到三中心參觀學習；每月開展多種形式護理質量業務查房，查找護理問題、提問、講解相關和精神科前沿知識；嚴把新生指導第一關。採用圖文並茂，結合臨床具體案例使學生們既感興趣，又容易掌握，儘快適應角色，確保護理工作安全；有計畫地組織職業道德教育、安全知識、法律法規、護士的禮儀講座、讀書報告會、患者信得過的護理人員評選活動，提升了護理隊伍整體素質，護理質量得到明顯地提高。

認真落實衛生部優質服務工程。召開了動員會，組織學習衛生部優質服務工程活動安排，制定基礎護理服務流程、服務規範、考核標準等。按天津市衛生局要求，於2010年5月在兩個科室實施優質服務，王主任每天下病房，親自動手示範、進行督導、檢查，發現問題及時糾正，嚴格落實《基礎護理服務工作規範》、開展崗位練兵、技術比武、強化職工素質。實施責任制整體護理，最佳化出、入院服務流程，不斷完善績效考核。開展“三好一滿意”活動。以患者為中心，不僅要關心、照顧患者的生活，促進自理能力的恢復，更要懂得尊重病人，體諒他們的內心感受。當患者犯錯誤時儘量不當著其他患者批評，注意語氣語調。要求對病人多一些關心、多一些微笑，多一些鼓勵。

針對每個患者的特點、實際需求，提供適合的個體化服務。如患者生日送上蛋糕和祝福、想家了多陪陪患者，並通知家屬來看望、天冷了給患者蓋被子、渴了送上一杯水、身體不適給買一些可口飯菜，病人腿腳不好走路時給予扶持等，把愛心和真誠融入到護理工作中，從細微處折射出人文關懷。使患者感受到大家庭的溫暖。召開現場觀摩會、經驗交流會，將優質服務逐步向全院推廣，得到了領導得高度評價。嚴格質量控制，科室嚴把第一關，護理部通過督導、抽查、考核，持續質量改進。通過落實衛生部優質服務工程，使我院護理質量再上新水平，為患者提供了人性化的身心整體護理。患者、家屬滿意率從分別由97.8%、96.6%上升到99.3%、99.5%。任職期間無重大責任事故發生。2010年10月天津市質量萬里行來該院檢查，安寧醫院護理工作得到了護理專家的一致好評。

為更好地提升工作質量，她勤學苦讀，以較好的成績完成護理本科的學習；2008年9月至11月和2010年7月分別到北京安定醫院和上海精神衛生中心進修護理管理；發表省市級論文2篇、國家級論文3篇；《老年性住院精神病患者痴呆預防的實踐與研究》和《C—反應蛋白和老年期痴呆嚴重程度的關係》榮獲市級科技進步獎；新技術引用2項：靜脈留置針、無抽搐電休克；2010年晉升副主任護師；1997年4月以來擔任天津市民政局第14陪考站的教學工作，負責教材的撰寫、授課、考評。參與民政系統專業技術人員社會招聘工作；2003年以來一直擔任天津市護理學會精神科專業委員會委員。2004年以來擔任天津市心理衛生協會委員；她多次被評為院級、處級、局級先進工作者、局級三八紅紅旗手、天津市第一屆好護士等榮譽稱號。

王玉芬主任每天辛勤的耕耘，默默地奉獻。用愛和真情，帶領她的團隊，為精神病患者撐起一片希望的藍天,以實際行動傳承著南丁格爾的博愛精神。