王潛齋

王潛齋著有《溫熱經緯》、《王氏醫案》、《霍亂論》、《隨息居重訂霍亂論》、《潛齋醫話，為享有盛名的溫熱學派著名醫家之一。

基本信息

• 姓名：王潛齋
• 字號：半痴山人
• 所處時代：清朝
• 出生地：浙江海寧袁花
• 主要作品：《溫熱經緯》、《王氏醫案》、《霍亂論》、《隨息居重訂霍亂論》、《潛齋醫話》

無論在理論上還是在臨床上對溫病的認識均十分深刻，頗有體會，成為享有盛名的溫熱學派著名醫家之一。著有《溫熱經緯》、《王氏醫案》、《霍亂論》、《隨息居重訂霍亂論》、《潛齋醫話》等。
王氏對於六氣的研究很深入。他認為，從六氣本質而言，暑統風火屬陽，寒統燥濕屬陰。暑即是熱，二氣是同屬，不能從陰陽將二者劃分。但暑與火熱又有不同，“惟暑獨勝於夏令，火則四時皆有。”即暑有明顯的季節性，而火熱則四時皆有。火熱可以由風寒燥濕郁遏而生，而暑則不具備這一特性。由於王氏的這一認識，確立了暑為陽邪，與火熱同性的觀點。此外，王氏反對“暑必挾濕”的觀點。他認為，暑季由於天氣多陰多雨，故容易挾濕，但並不是一定挾濕。所以，說暑易挾濕、暑多挾濕可以，但暑性火熱，絕非濕熱，不能認為暑是濕熱合邪。他對前人妄立陰暑陽暑之名大加反對。認為從暑邪性質而言，純陽無陰，寒之與暑，水火之別，不能混淆，故暑熱邪氣為病，均是陽熱之邪為患，非為陰證。王氏從陰陽觀點入手，對六氣深入分析，對中醫理論作出一定貢獻。
王氏十分強調新感溫病與伏氣溫病的區別，指出葉天士衛氣營血辨證的傳變方式，是指一般外感溫病而言。而伏氣溫病，則不完全遵循此規律。他指出：“若伏氣溫病，由里出表，乃先從血分而後達氣分，故起病之初，往往舌潤而無苔垢，但察其脈軟而或張，或微數，口未渴而心煩惡熱，即宜投以清解營陰之藥，迨邪從氣分而化，苔始漸布，然後再清其氣分可也。伏邪重者，初起即舌降咽乾，甚有肢冷脈浮之假象，亟宜大清陰分伏邪，繼必厚膩黃濁之苔漸生，此伏邪與新感先後不同處。”其基本觀點，強調新感溫病是先衛分，後氣分，後營分，後血分，依次相傳。而伏氣溫病，由於邪氣內伏，故由里而表，先見營血之證，然後才可見到氣分。這為臨床上分辨新感與伏氣溫病，提供了個人經驗。
王氏一生經歷多次霍亂流行，於霍亂病頗有見解。他將霍亂分為兩大證型，一為寒霍亂，一為時疫霍亂，雖均有吐瀉之症，但病因不同，病機各異，治法有別。時疫霍亂的致病原因，主要是感受具有傳染性的疫邪，而這種疫邪，多由於飲水惡濁所致。人飲用穢濁之水後，致使霍亂流行。時疫霍亂，多發生於亢旱暑熱之年，人多濕熱留於中焦，又感受疫邪穢濁之氣，致使脾胃升降之機阻滯，清者不升，濁者不降，清濁相干，升降失常，故上為嘔吐下成瀉泄。這種病證，多為濕熱蘊結，熱盛生風，吐瀉奪津，而見轉筋瘈瘲諸證。這種霍亂總屬熱證，故又稱為熱霍亂。由於火性燔灼，其性急速，熱迫腸胃，致使腸胃傳化失常，表現出嘔吐瀉泄諸證。
對於霍亂濕重者，多以胃苓湯（平胃散與五苓散合方）分利陰陽；熱重者，可用桂苓甘露飲（茯苓、甘草、白朮、澤瀉、官桂、石膏、寒水石、滑石、豬苓）清其暑熱，濕亦隨之而消。若患者素為火盛體質，又感受濕邪而成病者，又應當以甘寒清之，方如白虎湯（生石膏、知母、粳米、甘草）、六一散（滑石、甘草）之類。如果暑熱病人，元氣被耗，而後又病者，又當清補並用，或用白虎加人參湯，或用參術補虛為主，兼以清邪。至於寒證霍亂，多由於脾胃素虛，又為濕濁飲食所傷，致使陰陽二氣亂於腸胃之中，無火以化，成為飧泄下注。甚者腸胃升降失和，揮霍繚亂，成為是病。治療總宜溫化寒濕，病輕者可用霍香正氣散或平胃散。濕盛者可用胃苓湯。七情鬱結、飲食停滯者，可用厚朴湯、治中湯（理中湯加陳皮、青皮）。兼表證者，可用香薷飲（香薷、厚朴、豆豉）、大順散（杏仁、甘草、乾薑、肉桂）。陽虛脈弱，腹痛喜溫者，可用來復丹（硫黃、硝石、太陰玄精石、五靈脂、青皮、陳皮），甚至見有陰盛格陽者，可用理中湯、四逆湯之類。
王士雄對其以前的溫病學發展作了一次史無前例的大總結，雖然是集前人之說，但從其評註內容，可以看出王氏溫病學說的觀點，其兼取眾家之說，並能提出自己的見解，對後世溫病學說的研究與發展產生很大影響。
【簡介】王士雄 ，清代醫學家（1808-1868年）。字孟英，號夢隱（一作夢影），又號潛齋、半痴山人、隨息居士、睡鄉散人、華胥小隱。海寧袁花人。出身世代醫家，祖國祥、父王升均為良醫。十四歲起父亡後，開始學醫，後寓居常山縣行醫，尤擅長溫病，曾屢起沉疴，醫名遂大振。後於鹹豐中徙居上海。根據《內經》、《傷寒》等有關典籍，他深研有關溫病的理論，又深研其前代及同時代有關溫病各家學說，包括葉桂、薛雪。其著作甚豐，重要者有《溫熱經緯》、《霍亂論》等。其《溫熱經緯》是溫病學派中重要著作，經緯意指以黃帝內經、傷寒論等為經，葉、薛諸家之說為緯，而以伏邪、新感為兩大辨證綱領；其《霍亂論》則是以當時流行之霍亂症為背景，詳辨時疫之霍亂及非時疫霍亂，提出時疫霍亂與環境中三毒邪有關。此外，又撰《隨息居飲食譜》一卷、《歸硯錄》四卷、《重慶堂隨筆》，還有《潛齋簡效方》等多種。其中，《隨息居飲食譜》系營養及食療方面專書，在方面頗有影響；《重慶堂隨筆》、《歸硯錄》等為平時臨證之心得，其間或采西說以議論，亦多醫案報告。