發展歷程
王惠春，男，主治醫師，1998年畢業於上海交通大學醫學院（原上海第二醫科大學），醫學碩士。普外科的臨床一線，18年外科手術經驗。1998年畢業於上海第二醫科大學臨床醫療系。
從事上海市第九人民醫院普外科工作，工作18年
擅長：腋臭直視下微切口根除手術（1厘米）（目前國內首創）、復發腋臭小切口根除術。、腋下疤痕修復術、無創微波（mi
手術前“腋臭”手術治療：微小切口(1厘米)腋臭直視下根除術，小切口復發性腋臭根除術，腋下疤痕修復術，腋臭抽吸術。2004年始累計2000餘例腋臭手術經驗。
改良了業內目前作為手術金標準的沿腋窩皺襞小切口直視下頂泌汗腺切除術，創立了獨一無二的“改良小切口腋下大汗腺切除技術”，做到了近期極低的手術併發症發生機率。
手術後圖（1厘米小切口）
頂漿汗腋臭究竟是如何形煉成
作者：王惠春上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科腋臭手術專科腋臭，又稱局部臭汗症。因近似狐狸散發出來的特殊臭味而得名,俗稱“狐臭”。其發病率為4.56--6.41%。主要危害為使他人感覺不適，本人產生心理壓力，從而對患者的社交活動、日常行為、心理健康產生負面影響。這種病在少年時期常有流質盯嚀(即“油耳”)特徵,到青春期大汗腺發育完善才發病。
通過對腋部組織學的研究，發現腋臭發生的組織學基礎為腋窩大汗腺增生。人類的汗腺有大汗腺(apocrinegland)和小汗腺(eccrinegland)之分。小汗腺全身分布，分泌無色液體。大汗腺主要分布於腋窩、乳暈、臍周、會陰部和足部等多毛或多皺褶處。腋窩處大汗腺屬大管狀腺體，分為分泌部及導管部，導管開口於毛囊，少數開口於表皮。其分布範圍與腋毛範圍大致相同，與毛囊在數量、密度、分布一致，腋毛邊緣外0.5cm處雖仍有少量大汗腺分布，但1.0cm處已無大汗腺分布。以腋窩中央皺襞處最密集，向腋毛上、下端逐漸變稀少。腋窩大汗腺的體表層次位置，多數位於皮下脂肪淺層，真皮深層、少數位於真皮中層。
從組織病理及超微結構觀察，腋臭患者形成腋臭的腋窩大汗腺特點是：腺體組織多、分泌細胞體積大、發育旺盛,屬頂漿分泌型腺體，剛排出皮膚表面的大汗腺液為淡乳白色，較濃稠，其中包括乳酸、尿素、氮化物、脂肪酸、中性脂肪、膽固醇等多種有機物、無機物。這些物質無菌無味，排出後不久受腋窩潮濕部位細菌(表皮葡萄球菌，格蘭氏陰性菌等)分解後便可產生一種帶有揮發性臭味的物質，主要是六碳至十碳的不飽和支鏈脂肪酸，其中主要是3-反-2-甲基己酸及5α-雄烯酮。
汗腺的分泌方式是水分和脂質以滲透壓差的方式分泌入管壁中，其成分跟尿液相似。而管壁的細胞間隙的大小是汗液成分形成的必要條件，管壁的細胞間隙通常小於75nm，只有水分等小分子可以自由濾過，如果大於75～100nm時，脂質大分子就可以暢通滲入管壁排出。而腋臭患者的大汗腺發生變異，管壁的細胞間隙通常大於75～100nm，故能分泌出脂肪酸、蛋白質等物質排出體外。從而被皮膚表面細菌酵解而產生不飽和脂肪酸發出臭味，這就是腋臭產生的原理。
曾有患者諮詢，為什麼拔腋毛之後反而出現了腋臭，或者加重了原本的症狀。這是因為刮腋毛並不會影響到管壁細胞的間隙，其行為本身並不會引起狐臭，不過要注意一點，拔腋毛會損害皮膚的完整性，減弱皮膚的抗病能力，易引起細菌感染，會使大汗腺發生變異，管壁通透性大於75~100nm，而使脂質、蛋白質類物質可排出體外與表皮細菌作用，產生臭味。
腋臭是一種常染色體顯性遺傳疾病,有明顯的遺傳傾向。頂泌汗腺的發育受性激素的影響，故在青春期發病，女性多於男性，運動和天熱導致汗腺過度分泌時最為明顯。由於大汗腺位於皮膚深層及脂肪層,外用藥物和表淺治療很難達到根治效果,採用電離子、雷射、硬化劑治療及微波治療腋臭，大多因不能徹底破壞大汗腺而使療效欠佳或者病情反覆。因此必須徹底破壞或清除大汗腺組織才能達到較好的治療效果。外科手術主要是通過徹底破壞、毀損和去除腋窩局部的大汗腺和腺管，所以目前成為根除腋臭較為可靠和有效的方法。
手術成果圖
效果圖1
效果圖2合作單位
上海國際醫學中心上海伯思立醫療美容門診部
上海清沁醫療美容門診部
