牙齒拔除

拔牙是口腔科最常用的治療技術。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應注意，否則會帶來嚴重後果。牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對頜牙移位或伸長，造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發音和外觀。兒童乳牙過早缺失，可造成牙頜發育畸形。因此，必須嚴格掌握拔牙的適應症，只有當牙齒對健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時，才考慮拔除。

概述

口腔科最常用的治療技術。因牙齒拔除可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。

注意事項

適應證

1、各種牙病不能治癒保存者。

2、 各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現症狀者。

3、引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

禁忌症

如病人全身患血液病、心血管病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、肝腎病和急性傳染病等，或有局部急性炎症、惡性腫瘤及放射治療等情況，牙齒拔除能使病情惡化，危及生命健康。所以上述病急性期不應牙齒拔除。在穩定期也應採取防治措施，慎重牙齒拔除。

併發症

出血、感染、牙槽疼痛、乾槽症、骨折、下唇麻木、下頜關節損傷等，應找口腔醫生及時處理。

步驟

消毒、麻醉、分離牙齦、挺松、拔除、紗卷壓迫止血。主要牙齒拔除器械為骨膜分離器（為分離骨膜或牙齦之用）、牙挺和牙鉗。牙齒拔除時，一般採用普魯卡因、利多卡因等作傳導或浸潤麻醉。近來多用改進後的高速渦輪手機拔除阻生牙，它不僅切割速度快，易於將根冠橫斷，分別取出，而且具有耐腐蝕、耐高溫的特點，能用高壓蒸氣、乾熱、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特別是避免對B型肝炎的傳播。