熊脫氧膽酸
膽鹽促使水份、卵磷脂、膽固醇和結合膽紅素從膽道排泄,熊脫氧膽酸鹽比其它膽酸鹽有大得多的利膽作用。膽鹽腸—肝循環障礙,在淤膽的病理髮生中是重要的,可能與淤膽時的皮膚瘙癢有關。口服熊脫氧膽酸後干擾膽酸和鵝脫氧膽酸在小腸的吸收,從而降低血液中的膽鹽。
這一膽汁酸的治療機制還包括直接的細胞保護,對功能異常微管的去污劑作用和免疫調節作用。在原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎的輔助治療效果已確定,新的指征包括在慢性肝炎、肝硬化、肝移植後排斥、移植物抗宿主反應和病毒性肝炎,不僅緩解淤膽症狀,也阻止進行中的肝細胞壞死。
臨床劑量10mg/(kg·d),分2次口服。不宜與消膽胺或含氫氧化鋁的制酸劑同用,因可阻礙熊脫氧膽酸吸收。有妊娠毒性,育齡婦女只有在採取避孕期間方可套用。
其他
熊脫氧膽酸(Ursodeoxycholic Acid,UDCA)
【別名】護肝素等。
【主要成分】熊去氧膽酸。
【藥理作用】本品能增強膽汁酸的分泌,同時導致膽汁酸成分變化,使本品在膽汁中的含量增加。降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量,從而有利於膽固醇型結石逐漸溶解。
【適應證】有利膽作用,用於治療膽固醇結石,預防藥物性結石形成,也用於治療脂肪痢。【不良反應】偶見腹瀉、便秘、過敏、頭痛、胃痛、胰腺炎和心動過速等。
【用法用量】口服,1日8~10mg/kg體重,肥胖者需15mg/kg體重,早晚進食時給予,6~12個月為一療程