正常值
濃縮功能試驗:0.4-10.7ml/min;稀釋功能試驗:1-9ml/min
臨床意義
異常結果:一般認為CH2O能更精確反映腎髓質損害程度。因CH2O既包括Mosm和Posm兩個參數,又有尿量V的變數,V可補償尿濃縮與稀釋帶來的變動。 (1) 連續測定CH2O可作為腎功能不全早期診斷的指征,此時CH2O接近0,如回到負值提示進入恢復期,此變化常比臨床表現和一般腎功能試驗更早出現。 (2) CH2O測定有助於鑑別非少尿性腎功能不全和腎外因素的氮質血症,前者CH2O接近於0,而後者正常。 (3) 急性腎小管壞死(ATN)CH2O常接近於0,見於急性失血、休克、缺氧、藥物中毒、大面積燒傷等。 (4) 有助於腎移植後急性排異反應的早期發現。 需要檢查的人群:疑是腎小管功能異常者。
注意事項
不適宜人群:一般無不適合人群。 檢查前注意:保持規律的作息及飲食,以助於檢查的順利進行。 檢查時要求:患者按照醫生的吩咐,積極配合醫生進行檢查,醫生仔細檢查,認真觀察結果。
檢查過程
醫生利用折射儀通過測定尿折射率計算尿滲透壓,再以公式推算血漿滲透壓,並計算水。在少尿時,尿、血漿滲比可能產生誤差,這樣可採用自由水清除率(CH2O)。一旦腎濃縮能力降低,如急性腎功能衰竭即將發生時,自由水清除率先可趨向於零值;反之,病情好轉,CH2O可回至負值,負值的大小可反映腎功能恢復的程度。因此CH2O臨床常用作急性腎功能不全的早期診斷的指征。
相關症狀
腎小管萎陷,腎小管重吸收障礙,腎小管壞死