無痛性乳腺增生症

典型乳腺小葉增生症有周期性的乳房疼痛。此種乳房疼痛,是在月經前一周開始,隨後逐日加重,月經一來潮乳房疼痛即慢慢緩解。下次月經前,周而復始地再次出現乳房疼痛。這種周期性的變化,與女性雌激素、孕激素周期變化有關。乳房疼痛的機理是因為雌激素增高,乳腺組織與乳腺管系統增生,並有組織內鈉、水瀦留,引起局部疼痛。

病理介紹

然而,在門診病人中,有一部分就診的主訴是乳房內生長了“腫塊”,而不是乳房疼痛。在乳腺普查中,我們也常常遇到乳房增生的團塊質地較硬,甚至到了硬化性腺病的階段,而這類無痛性乳腺增生症病人沒有任何不適,還認為增生的團塊是乳房內的正常組織。

治療

無痛性乳腺增生治療辦法較多,女性患有乳腺增生後,患者首先應注意改變生活中的一些環境行為因素,從根本上防止乳腺增生病的進一步發展。如調整生活節奏,減輕各種壓力,改善心理狀態;注意建立低脂飲食、不吸菸、不喝酒、多活動等良好的生活習慣;注意防止乳房部的外傷等等。
那么,乳腺增生治療辦法有哪些呢?一般來說,乳腺增生是臨床的一種高發病,患者應該特別注意乳房的保健,而且對乳腺增生疾病要給予高度的重視,及時採取一些措施進行治療才是明智之舉。
1.手術治療 手術治療主要是切除了局部增生腺體和擴張的乳腺管,體內的內分泌失調卻並未得以糾正,故易復發,其次是給乳房上留下瘢痕,不能為青年女性所接受。選擇手術治療同時還要達到手術指針的患者才能給予治療: 儘管乳腺增生病是乳腺的良性增生性病變,一般主張保守治療,但是由於其與乳腺癌關係密切,臨床有一定的惡變率,建議患者到專科醫生處接受手術治療。手術對乳腺增生病來說,局部切除手術不能達到治療目的,更多地在於排除乳房惡性病變,對於腫塊較硬,難以與乳腺癌鑑別時,行手術治療以明確診斷是必要的。 
2.中醫藥治療是主要的治療手段,臨床證明中藥治療效果很好。中醫認為,乳腺增生症起於肝與腎,即起於肝鬱,終必腎虛。中年婦女往往肝鬱與腎虛兼而有之,所以常按月經前後周期用藥,即所謂周期療法。卵巢功能是呈周期性的,乳腺是卵巢激素的靶器官,呈周期變化,經前雌激素、孕激素水平升高,乳腺上皮細胞水鈉瀦留,體積增生數目增多,故乳腺脹痛加重,腫塊變大,經後則反之。 經前氣血充盈自瀉而行經,即“女子血海盈虧有期”,經前肝氣旺盛,氣滯血瘀為實,經後肝鬱得疏,氣血虧損為虛,所以經前宜疏泄,經後宜溫補,經前治肝,經後治腎。現代中醫推出中醫“五聯整合療法”治療乳腺增生不手術、無疤痕、不復發、治根本,效果十分顯著。
3、西藥和激素治療也是乳腺增生治療方案之一,有人採用雄激素治療乳腺增生,藉以抑制雌激素效應,軟化結節,減輕症狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規套用。僅在症狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮採用。
4、保持情緒穩定減少精神刺激。據統計,85%的病人在患病前有不良情緒改變,精神刺激可致體內雌激素水平升高,內分泌紊亂。 
5、注意勞逸結合女性要特別注意勞逸結合。另外堅持母乳餵養可減少發病,因為哺乳可降低乳腺增生的發病率,還可減少流產次數,也可降低發病率。 
值得一提的是,一些近絕經的婦女隨著絕經的到來,增生部位會逐漸萎縮,但年輕的女性患乳腺增生一定要抓緊治療。

檢查

鑒於此,無痛性乳腺增生症病變比周期性出現乳房疼痛的典型乳腺小葉增生症,對人體的危害性會更大些。
為了儘早發現無痛性病變(包括良、惡性病變),其一,要學會乳房自查的技巧;
視:面對鏡子雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
觸:左手上提至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外約三四圈,至全部乳房檢查完為止,用同樣方法檢查右乳房。
臥:平躺下來,右肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重複“觸”的方法,檢查右邊乳房。
擰:除了乳房,亦須檢查腋下有無淋巴腫大,最後再以大拇指和食指壓擰乳頭,注意有無異常分泌物。
其二,積極參加定期的乳腺普查工作,發現問題,解決問題,這是防病治無痛性乳腺增生症的重要手段。

預防乳腺增生的方法

1、睡覺規律:規律睡眠不僅有利於平衡內分泌,更給體內各種激素提供了均衡發揮健康功效的良好環境。團結的力量大,各種激素協同合作自然能打敗乳腺增生。
2、調理月經:臨床發現月經周期紊亂的女性比其他人更易乳腺增生,通過調理內分泌調理月經,同時也能預防和治療乳腺增生。
3、補充維生素、礦物質:人體如果缺乏B族維生素、維生素C或鈣、鎂等礦物質,前列腺素E的合成就會受到影響,乳腺就會在其他激素的過度刺激下出現或加重增生。
4、低脂高纖飲食:遵循“低脂高纖”飲食原則,多吃全麥食品、豆類和蔬菜,增加人體代謝途徑,減少乳腺受到的不良刺激。還有,控制動物蛋白攝入,以免雌激素過多,造成乳腺增生。
5、妊娠、哺乳:妊娠、哺乳是打擊乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保護、修復乳腺;而哺乳能使乳腺充分發育,並在斷奶後良好退化,不易出現增生。
6、和諧性生活:和諧的性生活首先能調節內分泌,刺激孕激素分泌,增加對乳腺的保護力度和修復力度。當然,性愛也會刺激雌激素分泌,不過在孕激素的監督下,雌激素只能乖乖豐胸,沒有機會使乳腺增生。另外,性高潮刺激還能加速血液循環,避免胸部因氣血運行不暢而出現增生。
7、好心情:沒錯,乳腺增生最怕的就是你心情好!因為心情好了,卵巢的正常排卵就不會被壞情緒阻撓,孕激素分泌就不會減少,乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現增生,已增生的乳腺也會在孕激素的照料下逐漸復原。

飲食注意

乳腺增生病人平時要多吃白菜、豆製品、海帶、魚類、優酪乳。白菜里含有一種化合物,約占白菜重量的1%,能幫助分解雌激素。豆製品則含有異黃酮,能有效抑制乳腺癌的發生。魚類含有一種能夠有效抑制癌細胞生長和增殖的不飽和脂肪酸,對預防乳腺癌常有助益。海帶不但是家常食品,同時對輔助治療乳腺增生起到一定的療效作用。海帶含有大量的碘,碘可以刺激垂體前葉黃體生成素,促進卵巢濾泡黃體化,從而使雌激素水平降低,恢復卵巢的正常機能,糾正內分泌失調,消除乳腺增生的隱患。優酪乳能減少脂肪的吸收,每天喝一瓶優酪乳的婦女,患乳腺癌的危險性比不喝優酪乳的人低。紅薯中含有抗癌物質去氫表雄酮,可以抑制乳腺癌的滋長。此外,玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等也有類似的作用。
在攝入高膳食纖維時,由於纖維可以影響胃的排空、小腸的吸收速度以及食物經過消化道的時間,促使脂肪吸收減少,脂肪合成受到抑制,就會使激素水平下降,從而可以有利於乳腺增生疾病的恢復。咖啡、可可、朱古力,這類食物中含有大量的黃嘌呤,會促使乳腺增生,因此,女士們應少吃這類食品。飲酒也被認為是乳腺病的大敵。有研究發現,女性每天飲白酒,患乳腺腫瘤的機會大幅度增加。此外,女性不能濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品、健美隆乳的豐乳保健品以及更年期婦女長期過量使用雌激素,都被認為是誘髮乳腺疾病的原因。

檢查誤區

無痛性乳腺增生症抑或乳腺腺病,由於病人沒有乳房周期性疼痛的症狀,因而很少去醫院就醫,得不到正規的治療。有時發生了惡變,自己還依然如故。等到癌塊長得很大時再去醫院,已悔之晚矣!出現無痛性乳腺增生性疾病,其機理尚不清楚。有專家提出,一方面可能因為病人在發病時對出現的乳房脹痛不敏感所致;另一方面在發病過程中,乳房周期性的鈉、水瀦留這個病理過程不明顯,所以引起乳房脹痛也不明顯,故此病人雖有增生性病變潛移默化的發展著,但並沒有乳房疼痛的臨床症狀。

治療誤區

誤區一:乳腺增生可通過長期口服藥物治癒。事實上,乳腺增生是與內分泌失調有關的疾病,臨床一般只對增生的腫塊及疼痛進行治療,待症狀減輕後,無需長期治療,而且用於治療的口服藥每種連服最好也不要超過1個月。
誤區二:乳腺增生可變為癌。總體而言,乳腺增生為良性疾病,其轉變為乳腺癌的幾率微乎其微。英國一項前瞻性研究也證實:乳腺增生不是癌前病變。所以,得了乳腺增生也不必過度恐慌。
誤區三:乳腺纖維瘤可以通過吃單藥方法治癒。乳腺纖維瘤多質硬、孤立且可活動,現今尚不明確其致病原因。此病易復發,而單純的打針吃藥並不能起到治療效果,目前最佳的治療手段只有通過手術切除。

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