濟南市遏制與防治愛滋病
行動計畫(2006-2010年)
為進一步推動愛滋病防治工作的深入開展,切實維護廣大人民民眾身體健康,根據《山東省人民政府辦公廳關於印發山東省貫徹〈中國遏制與防治愛滋病行動計畫(2006-2010年)〉實施意見的通知》(魯政辦發〔2006〕68號)精神,結合我市實際,制定本《行動計畫》。
一、原則和目標
(一)工作原則。堅持預防為主、防治結合的方針,完善工作機制,加強宣傳教育,採取行為干預和關懷救助等措施,實行分級管理、分工負責、綜合治理。
(二)總目標。進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的愛滋病防治工作機制,全面落實各項防治措施,減少愛滋病的危害,有效遏制愛滋病的擴散和蔓延。到2010年,確保我市愛滋病繼續處於低流行狀態。
(三)具體目標和工作指標。
1.機構建設。到2007年,各縣(市)、區疾病預防控制機構設定獨立的愛滋病預防控制科室,配備相應的設備和專職工作人員。建立市級愛滋病確證實驗室。建成覆蓋全市的愛滋病監測體系和篩查實驗室網路,實現縣級以上醫療衛生機構愛滋病監測、自願諮詢檢測、實驗室檢測等信息的網路直報。到2010年,健全完善縣級以上愛滋病篩查實驗室網路。2.健康教育。到2007年,全市15-49歲人口中,城市居民對愛滋病防治和無償獻血知識知曉率達到80%以上,農村居民達到70%以上,流動人口達到75%以上,校內青少年達到90%以上,校外青少年達到70%以上。人員流量較大的火車站、長途汽車站、機場、高速公路服務區等公共場所80%以上設定愛滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄,候機(車)室65%以上放置預防愛滋病健康教育材料。到2010年,全市15-49歲人口中,城市居民對愛滋病防治和無償獻血知識知曉率達到90%以上,農村居民達到80%以上,流動人口達到80%以上,校內青少年達到95%以上,校外青少年達到75%以上。人員流量較大的火車站、長途汽車站、機場、高速公路服務區等公共場所90%以上設定愛滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄,候機(車)室80%以上放置預防愛滋病健康教育材料。
3.培訓。到2007年,各級政府及其有關部門負責人95%以上接受過愛滋病防治政策和相關知識培訓,並納入政府領導幹部政績考核指標;國家和省級愛滋病防治政策宣講團的宣講覆蓋95%以上的縣(市)、區。城市社區和鄉鎮衛生服務人員85%以上、村衛生室鄉村醫生和衛生員60%以上接受過愛滋病防治知識和技能培訓。提供孕產期保健和助產服務人員60%以上接受過預防愛滋病母嬰傳播知識和技能培訓。到2010年,各級政府及其有關部門負責人全部接受過愛滋病防治政策和相關知識培訓;國家和省級愛滋病防治政策宣講團的宣講覆蓋全部的縣(市)、區;各級行政學院愛滋病防治知識開課率100%。城市社區和鄉鎮衛生服務人員90%以上、村衛生室鄉村醫生和衛生員70%以上接受過愛滋病防治知識和技能培訓。提供孕產期保健和助產服務人員90%以上接受過預防愛滋病母嬰傳播知識和技能培訓。
4.行為干預。到2007年,有效干預措施覆蓋全市75%以上的主要高危人群和流動人口。各類高危人群愛滋病基本知識知曉率達到85%以上,安全套使用率達到70%以上。到2010年,有效干預措施覆蓋全市90%以上的主要高危人群和流動人口。各類高危人群愛滋病基本知識知曉率達到90%以上,安全套使用率達到90%以上。依照國家有關規定,為登記在冊吸毒人員建立藥物維持治療措施。5.血液、血液製品管理。建立和實施采供血機構、醫療衛生機構輸血技術人員崗位培訓制度和執業資格制度,到2007年,實現所有人員持證上崗;繼續保持臨床用血全部來自自願無償獻血,杜絕愛滋病經采供血及醫源性傳播。6.性病診療。到2007年,性病門診全部達到規範化建設標準,建立和實施性病診療專業技術人員崗位培訓制度和執業資格制度,上崗人員全部接受愛滋病和性病防治知識和技能培訓,持證上崗。性病的年發病增長率低於10%。到2010年,每個縣(市)、區建立一個性病規範診療和預防保健服務的示範醫療衛生機構。7.自願諮詢檢測服務。到2007年,在每個縣(市)、區建立2個以上免費自願諮詢檢測服務點,開展免費愛滋病初篩檢測和諮詢服務。承擔愛滋病檢測工作的人員90%以上接受過自願諮詢檢測專業培訓;愛滋病防治專職人員90%以上接受過自願諮詢檢測基本知識和技能培訓。到2010年,各級疾病預防控制機構、縣級以上醫療機構和婦幼保健機構建立自願諮詢檢測服務點(門診)。承擔愛滋病檢測工作的人員全部接受過自願諮詢檢測專業培訓;愛滋病防治專職人員全部接受過自願諮詢檢測基本知識和技能培訓。
8.關懷與治療。到2007年,建立農村以鄉村為主、城市以社區和家庭為主,為愛滋病病毒感染者和愛滋病病人及其家庭提供關懷和救助的社會支持機制,80%以上的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人及其家庭得到關懷救助。愛滋病致孤兒童全部免費接受義務教育。符合治療標準的愛滋病病人80%以上接受抗病毒治療或中醫治療;有治療需求的愛滋病病人80%以上得到相應的機會性感染治療服務。到2010年,85%以上的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人及其家庭得到關懷救助。符合治療標準的愛滋病病人90%以上接受抗病毒治療或中醫治療;有治療需求的愛滋病病人90%以上得到相應的機會性感染治療服務。
9.預防愛滋病母嬰傳播。到2007年,為感染愛滋病病毒的孕產婦免費提供預防愛滋病母嬰傳播的治療和諮詢的縣(市)、區覆蓋率達到80%以上,感染愛滋病病毒的孕產婦85%以上採取預防母嬰傳播干預措施。到2010年,開展預防愛滋病母嬰傳播工作的縣(市)、區的覆蓋率達到95%以上,感染愛滋病病毒的孕產婦95%以上採取預防母嬰傳播干預措施。
二、積極採取措施,全面實現工作目標
(一)廣泛深入開展宣傳教育,普及愛滋病防治和無償獻血知識。
1.做好大眾人群宣傳教育。各縣(市)、區政府要在城鎮主要路段、街頭設定公益廣告牌或宣傳欄,並定期更換內容。廣播、電視、報刊等主要媒體要積極刊播愛滋病防治及無償獻血知識的公益廣告。各重點網站要開設預防愛滋病健康教育欄目,每周更新1次欄目內容。2.利用多種形式,深入開展“五進”宣傳活動。針對不同人群開展宣傳教育,使愛滋病防治知識進入家庭、學校、社區、農村和重點場所。鄉鎮、街道及居委會、村委會要設立愛滋病防治健康教育宣傳欄,每月更新1次宣傳內容;有關部門每年至少為每戶城鄉居民發放1份宣傳單。各級教育主管部門要指導、督促國中以上各級各類學校,通過開設課程、專題講座、換水遊戲、發放健康處方等活動,宣傳愛滋病防治和無償獻血知識;國中以上學生健康處方發放率和換水遊戲開展率要達到100%。省政府確定的愛滋病防治重點公共場所要組織從業人員學習愛滋病防治知識,備有供顧客自取的宣傳材料。各有關部門要認真組織實施《濟南市農民工預防愛滋病宣傳教育工程實施方案》,勞動、建設、農業等部門要在大型工程、建築工地等外來務工或流動人口聚居場所,通過崗位培訓和安全教育等方式,開展預防愛滋病、性病宣傳教育。監獄、勞教、收審、拘留等監管場所要將愛滋病防治知識納入被監管人員的常規教育內容。人口流動量大的交通、旅遊、商業、休閒等場所和公共運輸工具要設立愛滋病防治知識宣傳欄或放置宣傳材料。各級各類機關、企事業單位要結合日常工作在職工中廣泛普及愛滋病防治知識。網咖、影劇院、青少年宮、文化館等要通過宣傳欄、發放宣傳材料等形式宣傳預防知識。
(二)健全愛滋病監測檢測體系,加強監測檢測工作。
1.合理規劃和建設愛滋病檢測實驗室網路,加強質量控制與管理。縣級疾病預防控制機構、醫療機構、婦幼保健機構和采供血機構要建立愛滋病篩查實驗室。市級疾病預防控制機構要建立愛滋病確證實驗室。各愛滋病檢測實驗室要健全各項規章制度,嚴格按照國家檢測規範開展工作。市衛生主管部門要建立健全管理考核體系,提高檢測技術水平,確保檢測質量和生物安全。2.進一步健全監測網路,加強對重點人群的監測。各縣(市)、區政府要根據實際,通過設立監測點、開展專題調查等方式,組織做好重點人群的監測。民政、人口和計畫生育、公安、司法、衛生等部門要建立外來婦女常規監測機制;根據有關規定對監管場所被監管人員開展愛滋病抗體檢測;衛生、工商、文化、公安部門要相互配合,依照《愛滋病防治條例》將公共場所服務人員愛滋病抗體檢測納入從業人員常規健康檢查內容。有檢測條件的醫療衛生機構要遵循知情同意和保密的原則,對手術、介入性檢查治療、性病等病人開展愛滋病抗體檢測。
3.建立和完善以縣級以上疾病預防控制機構、綜合醫院和婦幼保健機構為主的自願諮詢檢測網路,開展自願諮詢檢測工作。通過有針對性的宣傳教育,引導農民工、孕產婦等重點人群和賣淫嫖娼、注射吸毒、同性戀等有易感染愛滋病病毒危險行為的人群參加免費諮詢和檢測。開展愛滋病檢測服務的機構,要提供檢測前後諮詢、相關健康教育信息和轉診服務;不具備檢測條件的機構,可開展自願諮詢服務,並通過轉診服務由具備檢測條件的機構提供愛滋病檢測。
4.加強愛滋病網路信息化建設,定期匯總分析愛滋病疫情監測信息。
(三)堅定不移地推廣和實施行為干預措施。
1.積極推廣使用安全套,落實針對性傳播愛滋病的預防干預措施。衛生、人口和計畫生育、食品藥品監督管理、工商、廣播電視、質量監督等部門要根據有關要求,做好安全套的發放、銷售、質量監管、宣傳等工作。勞動、建設、農業、公安等部門要在大型工程、建築工地等外來務工或流動人口聚居場所,開展使用安全套知識的宣傳,推廣使用安全套。省政府確定的愛滋病防治重點公共場所的經營者要在公共場所內放置安全套或設定安全套發售設施,保證顧客自主選用安全套。
2.加強重點場所和重點人群的行為干預工作。各縣(市)、區要根據高危人群分布及特點制定干預計畫,動員社會各方面力量深入開展預防干預工作。各縣(市)、區和有關部門要進一步建立和健全高危人群干預工作專業隊伍,切實發揮其在高危人群干預工作中的主導作用。各部門要依照《愛滋病防治條例》規定,明確職責,落實任務,各負其責,密切配合,積極穩妥地推進愛滋病高危人群干預工作。公安部門一方面要嚴厲打擊和取締賣淫嫖娼、販毒吸食毒品等違法犯罪活動,依法加強對娛樂和服務場所經營活動的管理,另一方面要支持、配合其他部門開展高危行為干預工作。文化、工商部門要切實加強娛樂服務場所管理,要求娛樂服務場所公開張貼和擺放愛滋病防治宣傳品,積極配合衛生等部門開展預防愛滋病干預活動。
(四)加強管理,杜絕醫源性傳播。
1.加強采供血機構的管理,確保臨床用血安全。各級、各有關部門要加強對血站、單採血漿站設定規劃、規範化管理和質量監督。血站、單採血漿站必須建立愛滋病篩查實驗室,對採集的所有血液或血漿進行愛滋病檢測。各級衛生、工商、公安、食品藥品監管等部門要建立舉報制度,嚴厲打擊非法采供血活動,加強對一次性使用醫療器械的監督管理。各級醫療衛生機構要遵循標準防護原則,嚴格執行操作規程和消毒管理制度,杜絕愛滋病的醫源性傳播。2.加強性病防治管理。各級衛生、工商、公安等部門要加大性病診療市場整頓力度,嚴厲打擊非法行醫和虛假廣告,規範性病診療和諮詢服務,提高性病診療水平和服務質量,減少愛滋病、性病傳播的危險。要合理設定性病監測點,按照有關監測方案做好性病門診就診者的監測工作,加強性病疫情的相關流行病學調查。
(五)規範愛滋病醫療救治工作,全面落實救助措施。
1.規範愛滋病抗病毒治療工作。縣級以上衛生行政部門要成立愛滋病診療專家組,指導愛滋病的醫療救治工作;指定專門醫療機構負責抗病毒治療工作中的病人篩選、治療方案制定、治療隨訪等工作。疾病預防控制機構負責藥品管理髮放、耐藥監測、信息收集上報等工作。抗病毒治療要認真執行愛滋病診療、藥品和信息管理等技術規範。縣級以下醫療衛生機構應有經過培訓的醫護人員負責門診和家庭病床的醫療救治工作。2.為愛滋病病毒感染者和愛滋病病人提供全面的醫療服務。醫療機構和人員不得因就診的病人是愛滋病病毒感染者或病人,拒絕或推諉對其所患疾病進行檢查和治療。各級勞動保障、衛生部門要完善參加城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療人員中的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人的就醫管理、費用支付辦法,切實保障合理醫療需求。3.落實社會救助工作。各級民政、教育、衛生等部門要建立對生活困難的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人家庭的救助機制,落實孤兒安置和免費入學的政策措施。各級、各部門要鼓勵和發揮社會團體、基金會、民間組織和個人的作用,參加愛滋病關懷護理和救助工作,幫助愛滋病病毒感染者和愛滋病病人開展生產自救。
(六)加強愛滋病防治的套用性研究與國際、國內合作。科技、衛生等部門要將愛滋病防治研究列入重點科技攻關項目,加強愛滋病流行病學、行為干預、醫療救治、人文關懷、效果評價、成本效益等套用性研究,並加快愛滋病防治研究成果的推廣和轉化,重點解決愛滋病預防控制工作中遇到的實際困難和問題,提高愛滋病監測、預警、干預、診治的能力和水平。要加強愛滋病防治管理的研究,促進各級愛滋病防治規範化建設。要加強國際、國內交流與合作,學習借鑑國內外先進的愛滋病防治經驗,促進我市愛滋病防治工作的深入開展。
三、落實保障措施,確保目標如期完成
(一)加強政府領導,履行政府承諾。各級政府要切實加強對愛滋病防治工作的組織領導,建立健全愛滋病防治工作協調機制和工作責任制。要將愛滋病防治規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃,制定具體的防治目標,明確責任和任務,實施目標考核管理。市和各縣(市)、區都要成立防治愛滋病工作委員會或相應的協調機構,設立辦公室,配備專職工作人員。各級政府防治愛滋病工作委員會或協調機構要充分發揮作用,做好愛滋病預防控制工作的組織協調,建立例會制度,每年至少召開2次由各成員單位參加的協調會議。有關部門要各司其職,各負其責,互相協調,密切配合。要建立逐級報告制度,加強對愛滋病防治工作的督導檢查,落實獎懲措施,逐步完善防治工作管理機制。
各級政府防治愛滋病工作委員會要協調有關部門,將愛滋病防治法規、政策和知識納入各級黨校、行政學院和團校的培訓課程,切實加強對各級各類領導幹部的宣傳、培訓和教育。
(二)認真貫徹落實《愛滋病防治條例》,依法開展愛滋病防治工作。各級、各部門要認真貫徹落實《愛滋病防治條例》,加強調查研究,結合當地實際,制定或完善相應政策措施,為愛滋病防治工作提供法律和政策支持;要嚴厲打擊毒品犯罪、賣淫嫖娼等違法活動。要制定鼓勵政策,充分調動和發揮有關人員從事愛滋病防治工作的積極性;要採取措施,鼓勵非政府組織和社會各方面力量參與愛滋病防治工作,充分發揮其在愛滋病防治工作中的作用。
(三)加強愛滋病防治專業隊伍和能力建設,健全愛滋病防治服務網路。市里和各縣(市)、區要建立愛滋病防治專業機構和隊伍,健全愛滋病防治服務網路。縣級以上疾病預防控制機構要設立愛滋病防治科室,配備足夠的專業人員,並根據防治工作的需要不斷進行調整和充實。要建立跨部門、多學科的愛滋病專家諮詢組織,分析、預測愛滋病流行趨勢,為愛滋病防治工作提供技術指導。居委會、村委會要確定預防愛滋病專職或兼職人員,開展預防愛滋病知識宣傳,參與防治干預工作;各級衛生主管部門要對專業技術人員組織開展愛滋病防治知識、防治技能和防治策略等方面的培訓,增強培訓工作的針對性,採取形式多樣的培訓方法,加強考試考核,保證培訓效果。
(四)加大投入力度,保障防治工作開展。各級政府要將愛滋病防治經費列入同級財政預算,並根據經濟發展和愛滋病防治工作的實際需要適當調整,確保愛滋病防治工作的開展。要建立和完善以政府投入為主、分級負擔、多渠道籌資的經費投入機制。要充分利用社會力量和資源,開展社會募捐,籌集社會資金用於愛滋病防治工作。市級財政要對經濟困難地區和疫情嚴重地區給予適當補助。要建立科學、規範的經費管理制度,加強對經費使用情況的監督、檢查,確保資金專款專用,發揮最大效用。
四、督導與評估
各級政府要建立督導評估機制,定期對愛滋病防治工作開展情況進行檢查評估,並將檢查評估結果作為政府目標管理責任考核的內容。市政府防治愛滋病工作委員會要本《行動計畫》制定愛滋病防治工作檢查評估指標和方案,組織有關部門和專家對各縣(市)、區愛滋病防治工作進行督導檢查,並將檢查評估結果報省政府防治愛滋病工作委員會。市級督導評估每年一次。各縣(市)、區政府要根據我市的檢查評估指標和方案,每年對《行動計畫》執行情況進行自查,並向市政府防治愛滋病工作委員會提交年度總結報告。
