潛毛竇道切除術(切口敞開法)

潛毛竇又叫藏毛竇,是在骶尾部臀間裂的軟組織內生長的一種慢性竇道或囊腫,內藏毛髮。潛毛竇道切除術、切口敞開法用於小而淺的竇道或多個竇口伴有輕度感染者。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

2.術前準備

(1)術前做碘油竇道造影、攝正、側位片,了解竇道及與骶尾骨的關係。

(2)腰骶部及肛周剃毛。

(3)必要時溫鹽水灌腸。

(4)手術前1天套用腸道抗生素。

適應證

1.小而淺的竇道。

2.多個竇口伴有輕度感染者。

禁忌證

竇道口及竇道較高以及竇腔較大者。

手術步驟

手術大體步驟:①先用探針探查竇道走向、深淺、範圍。用亞甲藍從竇口注入2ml。②根據探查結合骶尾部表皮色素沉著範圍,用電刀做一梭形切口。③用組織鉗夾住皮膚,連同竇道底部,做大塊切除。電灼止血。④根據亞甲藍著色,如無殘留竇道,徹底止血,用碘仿紗條壓迫創口,外用凡士林紗布敷料包紮。

術後併發症

1.本法手術簡單、安全,但癒合時間長。

2.黏著骶骨處的瘢痕,因較薄,常因損傷感染不易癒合。

術後護理

1.平臥位。

2.術後第3天可大便,便後坐浴。

3.術後24小時可更換敷料,以後每天一次。兩周后創面組織健康、平整可考慮植皮。

4.酌情使用抗生素。

注意事項

1.術中應將染有亞甲藍的竇道組織切淨。

2.止血應仔細。

術後飲食

當天流食,以後改軟食或普食。

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