來源
《玉機微義》卷四引《養生主論》。異名
礞石滾痰丸(《痘疹金鏡錄》卷上)。組成
大黃(酒蒸) 片黃芩(酒洗淨)八兩各240克 沉香半兩15克 礞石一兩30克(捶碎，同焰消30克，入小砂罐內，及稍蓋之，鐵線練定，鹽泥固濟，曬乾，火煅紅，候冷取出) 一方加硃砂60克研為細末為衣用法
上為細末，水丸梧桐子大。每服40～50丸，量虛實加減服，清茶、溫水送下，臨臥食後服（現代用法：水泛小丸，每服6~9g，日1~2次，溫開水松下）。功用
泄火逐痰。主治
實熱頑痰證，發為癲狂驚悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或眩暈耳鳴，或繞項結核，或口眼蠕動，或不寐，或夢寐奇怪之狀，或骨節卒痛，難以名狀，或噎息煩悶，大便秘結，舌苔老黃而厚，脈滑數有力者。現用於精神病、癲癇身體壯實者。禁忌
體虛及孕婦不可輕用，以免損傷正氣。方論
（1）實熱頑痰，多由實火熏灼津液，痰熱結滯而成，因其積久膠固，粘稠難咯。若積久不去，則變幻多端。若痰熱上蒙清竅，則發為癲狂，或為昏迷；擾亂心神，則驚悸怔忡，夜不能寐，或夢寐奇怪之狀；痰熱壅肺，則咳喘痰稠，甚則噎息煩悶；痰阻氣機，則胸脘痞悶；痰火上擾，則眩暈耳鳴；痰濁留滯經絡、關節等處，又可出現口眼蠕動，繞項結核，或骨節卒痛；肺與大腸相表里，若痰火壅肺，腸腑不通，則大便秘結；舌苔老黃而厚，脈滑數有力，也為實熱頑痰之徵。本證病機要點為實熱與頑痰互結，積久膠固，留滯臟腑經絡，治療非一般祛痰藥所能除，當用峻猛之品，泄火逐痰，通腑降濁。
（2）方中以硝煅礞石為君，取其猛悍重墜之性，墜痰下氣，攻逐陳積伏匿之老痰。以大黃為臣，苦寒降瀉，蕩滌實熱，以開痰火下行之路，使痰積惡物，從大腸而出。黃芩善清上焦之熱，消成痰之因，並協大黃以泄火下行，使火降則痰降，熱去濁消；沉香沉降下行，為諸藥先導，以加強墜痰之力，其調中悅脾，兼制礞石重墜得胃之弊，共為佐使。四藥相合，藥專力宏，泄火逐痰之力甚猛，可使實熱老痰迅速盪除。方名“滾痰”，即是速去之意。
（3）本方礞石雖為逐痰要藥，但大黃也為必用之品，其假硝、黃等瀉下之藥滌除腸垢痰火，方可使伏匿膠固之老痰從大便而出。“二黃得礞石、沉香，則能迅速直攻老痰巢穴，濁膩之垢而不少留，滾痰之所由名也。”（《醫宗金鑒》）
（4）制方特點：主用重墜猛悍之祛痰藥，配伍通腑瀉下之品，逐降痰火從大腸而出，體現了通腑逐邪的制方思路。
配圖
清火滾痰丸【運用】
1．本方主治以實熱頑痰上蒙清竅或內擾心神之證為主，臨床當以癲狂驚悸，咳痰粘稠，膠固難咯，大便秘結，舌苔老黃，脈滑數有力為依據。
2．精神分裂症、癲癇、神經官能症等屬痰火內閉者，均可套用。
注意事項：因本方藥力較峻，凡中氣不足，脾腎陽虛、孕婦等，皆應慎用。
〖附方一〗
冷哮丸（《張氏醫通》）
組成：麻黃 泡 川烏 生 細辛 蜀椒 白礬 生 牙皂 去皮弦子，酥炙
半夏曲 陳膽星 杏仁 去雙仁者，連皮尖用 甘草 生，各一兩[各3克] 紫菀茸 款冬花 各一兩[各3g ]
用法：共為細末，薑汁調神曲末打糊為丸，每遇發時，臨臥生薑泡服二錢[6克]，羸者一錢[3克]，更以三建膏貼腧穴中。服後時吐頑痰，胸膈自寬。服此數日後，以補脾肺藥調之，候發如前，再服。
主治與功用：溫肺散寒，滌痰化飲。主治背受寒邪，遇冷即發喘嗽，胸膈痞滿，倚息不得臥。
附：三建膏方 天雄 附子 川烏各一枚 桂心 官桂 桂枝 細辛 乾薑 蜀椒各二兩 上切為片，麻油二斤，煎熬去滓，黃丹收膏，攤成，加麝香少許，貼肺俞及華蓋、膻中穴。
冷哮丸所治寒痰哮喘為內外俱寒之實證。方中以麻黃合細辛散外寒，蜀椒合川烏溫里寒，皂角合膽星化頑痰，白礬合半夏燥濕痰，紫菀、冬花、杏仁利肺止咳化痰。方中用藥較為燥烈，虛人慎用。
〖附方二〗
竹瀝達痰丸（《雜病源流犀燭》）
組成：大黃、黃芩各240g 沉香15g 礞石煙硝煅過，30g 半夏、茯苓、陳皮、甘草、白朮、人參各9g
用法：以竹瀝一大碗，薑汁三匙攪勻曬乾，如此五、六度，以竹瀝、薑汁和丸，小豆大，每服一百丸，臨臥米湯送下。
功用：泄火逐痰，扶正祛邪。
主治：脾虛頑痰證。痰涎凝聚成積，結在胸膈，咯吐不出，目眩頭鏇，腹中累累有塊，體虛脈虛者。
竹瀝達痰丸是由礞石滾痰丸合六君子湯再加竹瀝、薑汁而成。兩方都有泄火逐痰之力。但礞石滾痰丸純為攻邪之方，故正虛者不宜。竹瀝達痰丸則又兼益氣健脾，和胃化痰，為祛邪兼顧扶正之劑，適用於痰涎凝聚胸膈而健脾胃氣虛者。
